傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)考核分為臨床實(shí)踐技能和綜合筆試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核：舌診原理”，希望即將參加中醫(yī)師承考核的考生可以查漏補(bǔ)缺。

舌為一肌性器官，由黏膜和舌肌組成，它附著于口腔底部、下頜骨、舌骨，呈扁平而長(zhǎng)形。其主要功能是辨別滋味，調(diào)節(jié)聲音，伴和食物，協(xié)助吞咽。舌由肌肉、血脈和經(jīng)絡(luò)所構(gòu)成，三者都與臟腑存在著密切的聯(lián)系。

（一）舌可反映心、神的病變

1.舌為心之苗，手少陰心經(jīng)之別系舌本。因心主血脈，而舌的脈絡(luò)豐富，心血上榮于舌，故人體氣血運(yùn)行情況，可反映在舌質(zhì)的顏色上。

2.心主神明，舌體的運(yùn)動(dòng)又受心神的支配，因而舌體運(yùn)動(dòng)是否靈活自如，語(yǔ)言是否清晰，與神志密切相關(guān)。故舌可反映心、神的病變。

（二）舌可反映脾胃的功能狀態(tài)

舌為脾之外候，足太陰脾經(jīng)連舌本、散舌下，舌居口中司味覺。舌苔是稟胃氣而生，與脾胃運(yùn)化功能相應(yīng)，故舌可反映脾胃的功能狀態(tài)；脾胃為后天之本、氣血的生化之源，故舌象亦是全身營(yíng)養(yǎng)和代謝功能的反映，代表了全身氣血津液的盛衰。

（三）舌可反映其他臟腑的病變

1.肝藏血、主筋，足厥陰肝經(jīng)絡(luò)舌本。

2.腎藏精，足少陰腎經(jīng)循喉嚨、挾舌本。

3.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)經(jīng)筋結(jié)于舌本。

4.肺系上達(dá)咽喉，與舌根相連。

5.其他臟腑組織，由經(jīng)絡(luò)溝通，也直接、間接與舌產(chǎn)生聯(lián)系，因此，臟腑的病變亦必然通過經(jīng)絡(luò)氣血的變化而反映于舌。

（四）臟腑的病變反映于舌，具有一定的規(guī)律

1.舌質(zhì)多候五臟病變，側(cè)重血分。

2.舌苔多候六腑病變，側(cè)重氣分。

3.舌尖多反映上焦心肺的病變。

4.舌中多反映中焦脾胃的病變。

5.舌根多反映下焦腎的病變。

6.舌兩側(cè)多反映肝膽的病變。

7.另外還有“舌尖屬上脘，舌中屬中脘，舌根屬下脘”的說法。

舌尖紅赤或破潰，多為心火上炎；舌體兩側(cè)出現(xiàn)青紫色斑點(diǎn)，多為肝經(jīng)氣滯血瘀；若舌見厚膩苔，多見于脾失健運(yùn)所致的濕濁、痰飲、食積等；若舌苔出現(xiàn)剝脫，在舌中多為胃陰不足，在舌根多為腎陰虛等。

（五）舌可反映氣血津液的盛衰

舌為血脈豐富的肌性組織，有賴氣血的濡養(yǎng)和津液的滋潤(rùn)。舌體的形質(zhì)和舌色與氣血的盈虧和運(yùn)行狀態(tài)有關(guān)。舌苔和舌體的潤(rùn)燥與津液的多少有關(guān)。舌下肉阜部有唾液腺腺體的開口，中醫(yī)認(rèn)為唾為腎液，涎為脾液，為津液的一部分，其生成、輸布離不開臟腑功能，尤其與腎、脾胃等臟腑密切相關(guān)，所以通過觀察舌體的潤(rùn)燥，可以判斷體內(nèi)津液的盈虧及邪熱的輕重。

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