“中醫(yī)專長醫(yī)師資格考試“感冒的診斷依據(jù)、病證鑒別和辨證要點””是中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格考試中涉及到的重點考點，你復習到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格考試**，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，詳情如下：

（一）診斷依據(jù)

1.臨證以衛(wèi)表及鼻咽癥狀為主，可見鼻塞、流涕、多嚏、咽癢、咽痛、周身酸楚不適、惡風或惡寒，或有發(fā)熱等。若風邪夾暑、夾濕、夾燥，還可見相關癥狀。

2.時行感冒多呈流行性，在同一時期發(fā)病人數(shù)劇增，且病證相似，多突然起病，惡寒、發(fā)熱（多為高熱）、周身酸痛、疲乏無力，病情一般較普通感冒為重。

3.病程一般3～7日，普通感冒多不傳變，時行感冒少數(shù)可傳變?nèi)肜铮兩　?/p>

4.四季皆可發(fā)病，而以冬、春兩季為多。

（二）辨證要點

感冒首先應辨別普通、時行感冒；其次須辨別虛體、實體感冒；其三還要辨別風寒、風熱、暑濕感冒。

1.鑒別普通感冒與時行感冒  普通感冒與時行感冒的鑒別參見病證鑒別。

2.辨感冒之虛實  實體感冒一般以風寒、風熱、暑濕癥狀為主，病程短，痊愈快；虛體感冒者病程長，常呈反復感邪、反復發(fā)病之勢，同時兼有氣、血、陰、陽虛損癥狀。氣虛感冒除感冒癥狀外，兼有平素神疲體弱，氣短懶言，反復易感特征；陰虛感冒除感冒癥狀外，兼有口干咽燥，干咳少痰，舌紅少苔，脈細數(shù)等陰虛癥狀。

3.辨別風寒、風熱、暑濕感冒  風寒感冒以惡寒重，發(fā)熱輕，鼻涕、痰液清稀色白，咽不痛，脈浮緊為特點；風熱感冒以惡寒輕，發(fā)熱重，鼻涕、痰液稠厚色黃，咽痛，脈浮數(shù)為特點；暑濕感冒發(fā)于夏季，以身熱不揚，惡風少汗，頭昏身重，胸悶納呆，苔膩，脈濡為特點。

（三）病證鑒別

1.感冒與風溫  感冒特別是風熱感冒與風溫初起頗為相似，但風溫病勢急驟，寒戰(zhàn)發(fā)熱甚至高熱，汗出后熱雖暫降，但脈數(shù)不靜，身熱旋即復起，咳嗽胸痛，頭痛較劇，甚至出現(xiàn)神志昏迷、驚厥、譫妄等傳變?nèi)死锏淖C候。而感冒發(fā)熱一般不高或不發(fā)熱，病勢輕，不傳變，服解表藥后，多能汗出熱退，脈靜身涼，病程短，預后良好。

2.普通感冒與時行感冒  普通感冒病情較輕，全身癥狀不重，少有傳變。在氣候變化時發(fā)病率可以升高，但無明顯流行特點。若感冒1周以上不愈，發(fā)熱不退或反見加重，應考慮感冒繼發(fā)它病，傳變?nèi)肜?。時行感冒病情較重，發(fā)病急，全身癥狀顯著，可以發(fā)生傳變，化熱入里，繼發(fā)或合并它病，具有廣泛的傳染性、流行性。

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