醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“黃疸的診斷要點(diǎn)和辨證要點(diǎn)——中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員考核”的內(nèi)容，希望可以幫助考生順利備考。

診斷要點(diǎn)：

（1）目黃，膚黃，小便黃，其中目睛黃染為本病的重要特征。

（2）常伴食欲減退、惡心嘔吐、脅痛腹脹等癥狀。

（3）常有外感濕熱疫毒，內(nèi)傷酒食不節(jié)，或有脅痛、癥積等病史。

辨證要點(diǎn)

黃疸的辨證，應(yīng)首辨陽(yáng)黃、陰黃。陽(yáng)黃黃色鮮明，發(fā)病急，病程短，常伴身熱，口干苦，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。陰黃黃色晦暗，病程長(zhǎng)，病勢(shì)緩，常伴納少，乏力，舌淡，脈沉遲或細(xì)緩。

次辨陽(yáng)黃濕熱之輕重、膽腑郁熱及疫毒熾盛。熱重者，癥見黃疸鮮明，發(fā)熱口渴，苔黃膩，脈弦數(shù)；濕重者，黃疸不如熱重者鮮明，身熱不揚(yáng)，口黏，苔白膩，脈濡緩。膽腑郁熱者，黃色鮮明，上腹、右脅脹悶疼痛，牽引肩背，身熱不退，或寒熱往來。疫毒熾盛者，病情急驟，疸色如金，兼見神昏、發(fā)斑、出血等危象。

三辨陰黃之病因。寒濕阻遏者，黃疸晦暗如煙熏，脘腹悶脹，神疲畏寒，舌淡苔膩，脈濡緩或沉遲。脾虛濕滯者，黃疸色黃不澤，肢軟乏力，大便溏薄，舌質(zhì)淡苔薄，脈儒細(xì)。

四辨黃疸病勢(shì)輕重。如黃疸逐漸加深，提示病情加重；黃疸逐漸變淺，表明病情好轉(zhuǎn)。黃疸色澤鮮明，神清氣爽，為順證、病輕；黃疸晦滯，煩躁不安，為逆證、病重。

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