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2020年中醫(yī)確有專長考核“癮疹的臨床表現(xiàn)和病因”

2020-09-15 19:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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癮疹是一種皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風團,時隱時現(xiàn)的瘙癢性、過敏性皮膚病。相當于西醫(yī)的蕁麻疹。其特點是:皮膚上出現(xiàn)瘙癢性風團,發(fā)無定處,驟起驟退,退后不留痕跡。

(一)病因病機

先天稟賦不足,衛(wèi)外不固,風邪乘虛侵襲所致;或表虛不固,風寒、風熱外襲,客于肌表,致使營衛(wèi)失調(diào)而發(fā);或飲食不節(jié),過食辛辣肥厚,或腸道寄生蟲,使腸胃積熱,復感風邪,內(nèi)不得疏泄,外不得透達,郁于皮毛腠理之間而發(fā)。此外,情志內(nèi)傷,沖任不調(diào),肝腎不足,血虛生風生燥,阻于肌膚也可生成。食物、生物制品、腸道寄生蟲亦可引發(fā)本病。

(二)臨床表現(xiàn)

本病可以發(fā)生于任何年齡、季節(jié)。

發(fā)病突然,皮損可發(fā)生于任何部位,出現(xiàn)形態(tài)不一、大小不等的紅色或白色風團,邊緣清楚,一般迅速消退,不留痕跡,以后不斷成批出現(xiàn),時隱時現(xiàn)。如單純發(fā)生在眼瞼、口唇、陰部等組織疏松處,出現(xiàn)浮腫,邊緣不清,而無其他皮疹者,稱為游風,其局部不癢或輕微癢感,或麻木脹感,水腫經(jīng)2——3天消退,也有持續(xù)更長時間者,消退后不留痕跡。

自覺灼熱,瘙癢劇烈;部分患者可有怕冷、發(fā)熱等癥狀;如侵犯消化道黏膜,可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀;喉頭和支氣管受累時可導致喉頭水腫及呼吸困難,有明顯氣悶窒息感,甚至發(fā)生暈厥。

根據(jù)病程長短,可分為急性和慢性兩種。急性者發(fā)作數(shù)天至1——2周;慢性者,反復發(fā)作,遷延數(shù)月,經(jīng)年不斷。皮膚劃痕試驗陽性。

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