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1.辨證要點(diǎn)

腰痛辨證應(yīng)辨外感、內(nèi)傷與跌仆閃挫之外傷。外感者，多起病較急，腰痛明顯，常伴有感受風(fēng)、濕、寒、熱等外邪癥狀。寒濕者，腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，靜臥病痛不減；濕熱者，腰部熱痛重著，暑濕天加重，活動(dòng)后或可減輕。內(nèi)傷者，多起病隱襲，腰部酸痛，病程纏綿，常伴有臟腑虛損癥狀，多見于腎虛。腎精虧虛者，腰痛纏綿，酸軟無力；腎陽不足者，腰膝冷痛，喜溫喜按，遇勞更甚，臥則減輕。腎陰虧損者，腰部隱痛，五心煩熱。跌仆閃挫者，起病急，疼痛部位固定，瘀血癥狀明顯，常有外傷史。

2.治療原則

腰痛治療當(dāng)分標(biāo)本虛實(shí)。感受外邪屬實(shí)，治宜祛邪通絡(luò)，根據(jù)寒濕、濕熱的不同，分別予以溫散或清利；外傷腰痛屬實(shí)，治宜活血祛瘀，通絡(luò)止痛為主；內(nèi)傷致病多屬虛，治宜補(bǔ)腎固本為主，兼顧肝脾；虛實(shí)兼見者，宜辨主次輕重，標(biāo)本兼顧。

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