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聞診

1.啼哭聲

啼哭是嬰兒的語(yǔ)言，是新生兒的一種本能。新生兒乃至嬰幼兒常以啼哭表達(dá)要求和痛苦。若喂養(yǎng)不當(dāng)，護(hù)理不善，也會(huì)引起啼哭。此類啼哭主要表現(xiàn)為啼哭聲調(diào)一致，哭聲洪亮而長(zhǎng)，有淚，哺乳、飲水或更換潮濕尿布、衣著后，抱起親昵走動(dòng)，順其心意后，啼哭即停。若因饑餓引起的啼哭多綿長(zhǎng)無(wú)力，口作吮乳之狀。腹痛引起的啼哭聲音尖銳，忽緩忽急，時(shí)作時(shí)止；腸套疊引起的啼哭聲音尖銳陣作，伴嘔吐及果醬樣或血樣大便；夜臥啼哭，睡眠不安，白天如常者為夜啼。一般說(shuō)來(lái)，小兒啼哭以洪亮為實(shí)證，哭聲微細(xì)而弱為虛證；哭聲清亮和順為正?；虿≥p，哭聲尖銳或細(xì)弱無(wú)力為病重。

2.咳嗽聲

咳嗽是肺系疾病的主癥之一，從咳嗽聲和痰鳴聲可辨別其表里寒熱。如干咳無(wú)痰或痰少黏稠，多為燥邪犯肺，或肺陰受損；咳聲清高，鼻塞聲重，多為外感；咳嗽頻頻，痰稠難咯，喉中痰鳴，多為肺蘊(yùn)痰熱，或肺氣閉塞?？嚷曀?jiǎn)∪缛蜖钫?，常?jiàn)于白喉、急喉風(fēng)。連聲咳嗽，夜咳為主，咳而嘔吐，伴雞鳴樣回聲者為頓咳（百日咳）。

3.大小便的聞診

大便酸腐，多因傷食；臭味不著，完谷不化，多為脾腎虛寒。小便氣味臊臭，多因濕熱下注小便清長(zhǎng)如水，多屬脾腎陽(yáng)虛。

《中醫(yī)兒科學(xué)》望神態(tài)的要點(diǎn)與臨床意義—中醫(yī)確有專長(zhǎng)考試

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