“2020中醫(yī)（專(zhuān)長(zhǎng)）醫(yī)師資格考核：小兒水腫的臨床特點(diǎn)”是中醫(yī)（專(zhuān)長(zhǎng)）醫(yī)師資格考試中涉及到的重點(diǎn)考點(diǎn)，你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)（專(zhuān)長(zhǎng)）醫(yī)師資格考試**，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，詳情如下：

（一）概述

本單元水腫指急性腎小球腎炎所致的水腫。急性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱(chēng)急性腎炎，是兒科常見(jiàn)的免疫反應(yīng)性腎小球疾病，臨床以急性起病、浮腫、少尿、血尿、蛋白尿及高血壓為主要

特征。本病多見(jiàn)于感染之后，尤其是溶血性鏈球菌感染之后。

（二）病因病機(jī)

本病的發(fā)生，外因?yàn)楦惺茱L(fēng)邪、水濕或瘡毒入侵，內(nèi)因主要是肺、脾、腎三臟功能失調(diào)。由于小兒感受風(fēng)熱、風(fēng)寒，或患乳蛾、丹痧、瘡瘍病后，加之稟賦不足或素體差異，內(nèi)外因相合導(dǎo)致水液代謝異常，水濕潴留，發(fā)為水腫。

1.感受風(fēng)邪

風(fēng)為百病之長(zhǎng)，常兼夾熱、寒、濕邪，從口鼻或皮毛侵犯肺經(jīng)，使肺失宣降，逋調(diào)水道失職，風(fēng)遏水阻，不能下輸膀胱，風(fēng)水相搏，流溢肌膚，發(fā)為水腫，是為“風(fēng)水”。

2.濕熱內(nèi)侵

肌膚患有瘡瘍癤癰、丹痧疹毒，風(fēng)毒則內(nèi)歸于肺，濕毒則內(nèi)歸于脾。風(fēng)濕熱毒外襲肌表，內(nèi)歸肺脾，肺失通調(diào)，脾失運(yùn)化，水濕內(nèi)停，泛溢肌膚，引起水腫。

3.肺脾氣虛

肺脾不足，亦是發(fā)生水腫的重要因素。蓋肺為水之上源，有通調(diào)水道之功，且水由氣化，氣行則水行；脾為土臟，居中焦，有運(yùn)化水濕之能，為水之堤防,脾健則水濕自能運(yùn)化。小兒有肺常不足、脾常不足的生理病理特點(diǎn)。若素體不足，肺虛通調(diào)失職，氣不化水，脾虛運(yùn)化失權(quán)，土不制水，以致水不歸經(jīng)而橫溢肌膚，產(chǎn)生水腫。

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