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2020年中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考核:四神丸的速記歌訣

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四神丸

《內(nèi)科摘要》

【組成】肉豆蔻二兩  補骨脂四兩  五味子二兩  吳茱萸一兩

【用法】上四味,粉碎成細粉。另取生姜200g,大棗50枚,共煮,去滓,取棗肉為丸,桐子大,每服50丸。亦可作湯劑,加姜、棗水煎,臨睡溫服,用量按原方比例酌減。

【功用】溫腎暖脾,固腸止瀉。

【主治】脾腎陽虛之腎瀉證。五更泄瀉,不思飲食,食不消化,或久瀉不愈,腹痛喜溫,腰酸肢冷,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脈沉遲無力。

【配伍意義】腎瀉,又稱五更泄、雞鳴瀉,多由命門火衰,火不暖土,脾失健運所致。治宜溫腎暖脾,固澀止瀉。本方由《普濟本事方》的二神丸(肉豆蔻、補骨脂)與五味子散(五味子、吳茱萸)兩方組合而成。重用辛苦大溫的補骨脂,補命門之火以溫養(yǎng)脾土,為君藥。臣以肉豆蔻溫中澀腸,與補骨脂相伍,既可增溫腎暖脾之力,又能澀腸止瀉。佐以吳茱萸溫脾暖胃以散陰寒;五味子固腎澀腸,合吳茱萸以助君、臣藥溫澀止瀉之力。姜、棗同煮,棗肉為丸,意在溫補脾胃。諸藥合用,共奏溫腎暖脾、固腸止瀉之功。

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