醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率，搜集整理了“2020年中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格證書：按診-按腹部”的知識點，詳情如下：

按腹部

1.診疼痛

通過對腹痛處的觸按，來推斷其證候性質(zhì)。

腹痛喜按，按之痛減，腹壁柔軟者，為虛證。腹痛拒按，按之痛甚，腹部硬滿者，為實證。

腹局部腫脹拒按，多為內(nèi)癰；按之疼痛，固定不移，為內(nèi)有瘀血；按之脹痛，病處按此連彼者，為氣滯氣閉。

2.診脹滿

觸按、叩擊腹部，通過其軟硬、脹滿、壓痛等變化情況，來推斷其證候性質(zhì)。

腹部按之手下飽滿充實而有彈性、有壓痛者，為實滿。

腹部雖然膨滿，但按之手下虛軟而缺乏彈性，無壓痛者，屬虛滿。

腹部高度脹大，如鼓之狀者，稱為鼓脹。鼓脹在鑒別為水臌或氣臌時，臨床上主要是通過按診。具體方法是：兩手分置于腹部兩側(cè)相對位置，一手輕輕叩拍腹壁，另一手若有波動感，按之如囊裹水者，為水臌；一手輕輕叩拍腹壁，另一手無波動感，以手叩擊如擊鼓之膨膨然者，為氣臌。

肥胖之人，腹大如鼓，按之柔軟，無臍突，無病證表現(xiàn)者，不屬病態(tài)。

3.診積聚

檢査腹部腫塊要注意腫塊的部位、形態(tài)、大小、硬度、有無壓痛和能否移動等情況。

腫塊推之不移，腫塊痛有定處者，為癥積，病屬血分。

腫塊推之可移，或痛無定處，聚散不定者，為瘕聚，病屬氣分。

腫塊大者為病深；形狀不規(guī)則，表面不光滑者為病重；堅硬如石者為惡候。

腹中結(jié)塊，按之起伏聚散，往來不定，或按之形如筋狀，久接轉(zhuǎn)移不定，或按之手下如蚯蚓蠕動者，多為蟲積。

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