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中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考核:28種常見脈象的特征與臨床意義

2021-02-05 20:00 醫(yī)學教育網
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中醫(yī)醫(yī)術確有專長考核復習開始,想要牢記相關知識點,離不開不斷地鞏固復習。醫(yī)學教育網小編為幫助廣大考生順利備考,特為大家整理了“中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考核:28種常見脈象的特征與臨床意義”相關內容,詳細如下:

常見脈象的脈象特征

1.浮脈  輕取即得,重按稍減而不空,舉之有余,按之不足。其脈象特征是脈管的搏動在皮下較淺表的部位,即位于皮下淺層。因此,輕取即得,按之稍減而不空。

2.沉脈  輕取不應,重按始得,舉之不足,按之有余。其脈象特征是脈管搏動的部位在皮肉之下靠近筋骨之處,因此用輕指力按觸不能察覺,用中等指力按觸搏動也不明顯,只有用重指力按到筋骨間才能感覺到脈搏明顯的跳動。

3.遲脈  脈來遲慢,一息不足四至(相當于每分鐘脈搏在60次以下)。其脈象特征是脈管搏動的頻率小于正常脈率。

4.數脈  脈來急促,一息五至以上而不滿七至(每分鐘約在90——120次之間)。其脈象特征是脈率較正常為快,比疾脈慢。

5.虛脈  三部脈舉之無力,按之空豁,應指松軟。亦是無力脈象的總稱。其脈象特征是脈搏搏動力量軟弱,寸、關、尺三部,浮、中、沉三候均無力。

6.實脈  三部脈充實有力,其勢來去皆盛。亦為有力脈象的總稱。其脈象特征是脈搏搏動力量強,寸、關、尺三部,浮、中、沉三候均有力量,脈管寬大。

7.洪脈  脈體寬大,充實有力,來盛去衰,狀若波濤洶涌。其脈象特征主要表現在脈搏顯現的部位、形態(tài)和氣勢三個方面。脈體寬大,搏動部位淺表,指下有力。

8.細脈  脈細如線,但應指明顯。其脈象特征是脈道狹小,指下尋之往來如線,但按之不絕,應指起落明顯。

9.滑脈  往來流利,應指圓滑,如盤走珠。其脈象特征是脈搏形態(tài)應指圓滑,如同圓珠流暢地由尺部向寸部滾動,浮、中、沉取皆可感覺到。

10.澀脈  形細而行遲,往來艱澀不暢,脈勢不勻。其脈象特征是脈形較細,脈勢滯澀不暢,如“輕刀刮竹”;至數較緩而不勻,脈力大小亦不均,呈三五不調之狀。

11.弦脈  端直以長,如按琴弦。其脈象特征是脈形端直而似長,脈勢較強,脈道較硬,切脈時有挺然指下、直起直落的感覺。

12.緊脈  繃急彈指,狀如牽繩轉索。其脈象特征是脈勢緊張有力,堅搏抗指,脈管的緊張度、力度均比弦脈高,其指感比弦脈更加繃急有力,且有旋轉絞動或左右彈指的感覺,但脈體較弦脈柔軟。

13.緩脈

(1)平緩脈  脈來和緩,一息四至(每分鐘60——70次),應指均勻,脈有胃氣的一種表現,稱為平緩脈,多見于正常人。

(2)病緩脈  脈來怠緩無力,弛縱不鼓的病脈。

14.濡脈  浮細無力而軟。其脈象特征是位浮、形細、勢軟。其脈管搏動的部位在淺層,形細而軟,如絮浮水,輕取即得,重按不顯。

15.弱脈  沉細無力而軟。其脈象特征是位沉、形細、勢軟。由于脈管細小不充盈,其搏動部位在皮肉之下靠近筋骨處,指下感到細而無力。

16.微脈  極細極軟,按之欲絕,若有若無。其脈象特征是脈形極細小,脈勢極軟弱,以致輕取不見,重按起落不明顯,似有似無。

17.結脈  脈來緩慢,時有中止,止無定數。其脈象特征是脈來遲緩,脈律不齊,有不規(guī)則的歇止。

18.促脈  脈來數而時有一止,止無定數。其脈象特征是脈率較快且有不規(guī)則的歇止。

19.代脈  脈來一止,止有定數,良久方還。其脈象特征是脈律不齊,表現為有規(guī)則的歇止,歇止的時間較長,脈勢較軟弱。

20.散脈  浮取散漫,中候似無,沉取不應,伴節(jié)律不齊或脈力不勻。其脈象特征是浮取散漫,中取似無,沉取不應,并常伴有脈動不規(guī)則,時快時慢而不勻(但無明顯歇止),或脈力往來不一致。

21.芤脈  浮大中空,如按蔥管。其脈象特征是應指浮大而軟,按之上下或兩邊實而中間空。說明芤脈位偏浮、形大、勢軟而中空。

22.革脈  浮而搏指,中空外堅,如按鼓皮。其脈象特征是浮取感覺脈管搏動的范圍較大而且較硬,有搏指感,但重按則乏力,有豁然而空之感,因而恰似以指按壓鼓皮上的外急內空之狀。

23.伏脈  重按推筋著骨始得,甚則暫伏而不顯。其脈象特征是脈管搏動的部位比沉脈更深,隱伏于筋下,附著于骨上。因此,診脈時浮取、中取均不見,需用重指力直接按至骨上,然后推動筋肉才能觸到脈動,甚至伏而不見。

24.牢脈  沉取實大弦長,堅牢不移。其脈象特征是脈位沉長,脈勢實大而弦。牢脈輕取、中取均不應,沉取始得,但搏動有力,勢大形長,為沉、弦、大、實、長五種脈象的復合脈。

25.疾脈  脈來急疾,一息七八至(每分鐘121次以上)。其脈象特征是脈率比數脈更快。

26.長脈  首尾端直,超過本位。其脈象特征是脈搏的搏動范圍較長,超過寸、關、尺三部。

27.短脈  首尾俱短,常只顯于關部,而在寸尺兩部多不顯。其脈象特征是脈搏搏動的范圍短小,脈體不如平脈之長,脈動不滿本位,多在關部及寸部應指較明顯,而尺部常不能觸及。

28.動脈  見于關部,滑數有力。其脈象特征是具有短、滑、數三種脈象的特點,其脈搏搏動部位在關部明顯,應指如豆粒動搖。

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