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面癱的辨證要點(diǎn)

本病的發(fā)生多與正氣不足，脈絡(luò)空虛，風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪乘虛而入等因素有關(guān)。病位在面部，與太陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng)筋有關(guān)。手足陽(yáng)經(jīng)均上行頭面部，當(dāng)邪氣阻滯面部經(jīng)絡(luò)，尤其是手太陽(yáng)和足陽(yáng)明經(jīng)筋功能失調(diào)，可導(dǎo)致面癱的發(fā)生。

主癥 以口眼斜為特點(diǎn)。通常急性發(fā)作，常在睡眠醒來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部肌肉板滯、麻木、癱瘓，額紋消失，眼裂變大，露睛流淚，鼻唇溝變淺，口角下垂歪向健側(cè)，病側(cè)不能皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰；部分患者初起時(shí)有耳后疼痛，還可出現(xiàn)患側(cè)舌前2／3味覺(jué)減退或消失，聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏等癥狀。部分患者病程遷延日久，可因癱瘓肌肉出現(xiàn)攣縮，口角反牽向患側(cè)，甚則出現(xiàn)面肌痙攣，形成“倒錯(cuò)”現(xiàn)象。

若發(fā)病初期，面部有受涼史，舌淡，苔薄白，脈浮緊者為風(fēng)寒外襲；發(fā)病初期，繼發(fā)于風(fēng)熱感冒或其他頭面部炎癥性、病毒性疾病，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)者為風(fēng)熱侵襲；恢復(fù)期或病程較長(zhǎng)者，兼見(jiàn)肢體困倦無(wú)力，舌淡，苔白，脈沉細(xì)者為氣血不足。

面癱的治法

祛風(fēng)通絡(luò)，疏調(diào)經(jīng)筋。取局部穴、手足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。

面癱的處方

主穴  攢竹 陽(yáng)白 四白 顴髎  頰車(chē)  地倉(cāng)  合谷  太沖

配穴  風(fēng)寒外襲配風(fēng)池、風(fēng)府；風(fēng)熱侵襲配外關(guān)、關(guān)沖；氣血不足配足三里、氣海。眼瞼閉合不全配魚(yú)腰、絲竹空、申脈；鼻唇溝變淺配迎香；人中溝歪斜配水溝；頦唇溝歪斜配承漿；乳突部疼痛配翳風(fēng)；舌麻、味覺(jué)減退配廉泉。

方義 面部諸穴可疏通局部經(jīng)筋氣血，活血通絡(luò)。“面口合谷收”，合谷為循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴，可祛除陽(yáng)明、太陽(yáng)經(jīng)筋之邪氣，祛風(fēng)通絡(luò)。太沖為足厥陰之原穴，肝經(jīng)循行“上出額”，“下頰里，環(huán)唇內(nèi)”，與合谷相配，具有加強(qiáng)疏調(diào)面頰部經(jīng)氣作用。

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