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中醫(yī)專長醫(yī)師證考點“姿態(tài)異常的臨床表現和意義”

2021-02-20 18:14 醫(yī)學教育網
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姿態(tài)異常(動靜姿態(tài)、異常動作)的臨床表現及其意義

(一)動靜姿態(tài)

1.坐形

(1)坐而喜仰,但坐不得臥,臥則氣逆,多為咳喘肺脹,或水飲停于胸腹等所致肺實

(2)坐而喜俯,少氣懶言,多屬體弱氣虛。

(3)但臥不得坐,坐則神?;蚧柩?,多為氣血俱虛,或奪氣脫血,或肝陽化風。

(4)坐時常以手抱頭,頭傾不能昂,凝神熟視,為精神衰敗。

2.臥式

(1)臥時常向外,躁動不安,身輕能自轉側,多為陽證、熱證、實證。

(2)臥時喜向里,喜靜懶動,身重不能轉側,多為陰證、寒證、虛證。

(3)蜷臥縮足,喜加衣被者,多為虛寒證。

(4)仰臥伸足,掀去衣被,多屬實熱證。

(5)咳逆倚息不得臥,臥則氣逆,多為肺氣壅滯,或心陽不足,水氣凌心,或肺有伏飲。

3.立姿

(1)站立不穩(wěn),伴見眩暈者,多屬肝風內動,或腦有病變。

(2)不耐久站,站立時常欲倚靠它物支撐,多屬氣虛血衰。

(3)若以兩手護腹,俯身前傾者,多為腹痛之征。

4.行態(tài)

(1)以手護腰,彎腰曲背,行動艱難,多為腰腿疼。

(2)行走之際,突然止步不前,以手護心,多為脘腹痛或心痛。

(3)行走時身體震動不定,為肝風內動。

(二)異常動作

(1)病人臉、面、唇、指(趾)不時顫動者,在外感熱病中,多是動風預兆;在內傷雜病中,多是氣血不足,筋脈失養(yǎng),虛風內動。

(2)四肢抽搐或拘攣,項背強直,角弓反張者,常見小兒驚風、癇病、破傷風、子癇、馬錢子中毒等。

(3)猝然昏倒,不省人事,口眼歪斜,半身不遂者,屬中風病。卒倒神昏,口吐涎沫,四肢抽搐,醒后如常者,屬癇病。

(4)惡寒戰(zhàn)栗(寒戰(zhàn)),見于瘧疾發(fā)作,或傷寒、溫病邪正劇爭欲作戰(zhàn)汗之時。

(5)肢體軟弱無力,行動不靈而無痛,是痿病。關節(jié)拘攣,屈伸不利,多屬痹病。

(6)兒童手足伸曲扭轉,擠眉眨眼,努嘴伸舌,狀似舞蹈,不能自制,多由氣血不足,風濕內侵所致。

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