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中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核:中藥的配伍

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配伍的意義

從中藥的發(fā)展史來(lái)看,在醫(yī)藥萌芽時(shí)代治療疾病一般都是采用單味藥物的形式,后來(lái)由于藥物品種日趨增多,對(duì)藥性特點(diǎn)不斷明確,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)逐漸深化,由于疾病可表現(xiàn)為數(shù)病相兼,或表里同病,或虛實(shí)互見(jiàn),或寒熱錯(cuò)雜的復(fù)雜病情,因而用藥也就由簡(jiǎn)到繁,出現(xiàn)了多種藥物配合應(yīng)用的方法,并逐漸形成了配伍用藥的規(guī)律,從而既照顧到復(fù)雜病情,又增進(jìn)了療效,減少了毒副作用。因此,掌握中藥配伍規(guī)律對(duì)指導(dǎo)臨床用藥意義重大。

配伍的內(nèi)容

藥物單獨(dú)或配合應(yīng)用主要有單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反七種情況,稱為中藥的“七情”配伍。

1.單行

就是單用一味藥物治療某種病情單一的疾病。對(duì)病情比較單純的病證,往往選擇一種針對(duì)性強(qiáng)的藥物即可達(dá)到治療目的,如獨(dú)參湯。

2.相須

就是兩種功效相似的藥物配合應(yīng)用,可以增強(qiáng)原有藥物的療效。如麻黃配桂枝,能增強(qiáng)發(fā)汗解表、祛風(fēng)散寒的作用。

3.相使

就是以一種藥物為主,另一種藥物為輔,兩種藥物合用,輔藥可以提高主藥的功效。如黃芪補(bǔ)氣利水,茯苓利水健脾,兩藥配合,茯苓能提高黃芪補(bǔ)氣利水的治療效果。

4.相畏

就是一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制。如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除,所以說(shuō)生半夏和生南星畏生姜。

5.相殺

就是一種藥物能夠減輕或消除另一種藥物的毒副作用。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用,所以說(shuō)生姜?dú)⑸胂暮蜕闲堑亩尽?/p>

相畏、相殺實(shí)際上是同一配伍關(guān)系從不同角度的兩種提法。

6.相惡

就是兩藥合用,一種藥物能破壞另一種藥物的功效。如人參惡萊菔子,萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。

7.相反

就是兩種藥物同用能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性或副作用。如甘草反甘遂,貝母反烏頭等,詳見(jiàn)用藥禁忌“十八反”“十九畏”中的若干藥物。

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