醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率，搜集整理了“中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核—胸痹的推拿治療”的知識(shí)點(diǎn)，詳情如下：

推拿療法以補(bǔ)心溫陽、宣痹止痛為主。

(1)基本治法

1)取穴及部位：膻中、心俞、厥陰俞、內(nèi)關(guān)、胸部任脈循行部位及背部督脈、太陽經(jīng)循行部位。

2)主要手法：一指禪推法、揉法、按法、擦法。

3)操作方法：①患者取坐位或仰臥位，醫(yī)生分別以一指禪推法、指按法、指揉法在膻中、內(nèi)關(guān)穴上操作，各3分鐘；掐揉內(nèi)關(guān)穴同時(shí)配合深呼吸5分鐘；橫擦前胸部，以透熱為度。②患者取坐位或俯臥位，醫(yī)生分別以一指禪推法、指按法、指揉法在心俞、厥陰俞上操作，各3分鐘；側(cè)擦背部，以透熱為度。

(2)辨證治療

1)胸陽痹阻：手法操作時(shí)宜重，由肺俞至膈俞重推背部膀腕經(jīng)，以瀉為主。

2)陽氣虛衰：手法操作時(shí)宜輕，輕摩心俞、厥陰俞15分鐘左右，以補(bǔ)為主。

預(yù)防、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后

1.預(yù)防

（1）注意調(diào)攝精神，避免情緒波動(dòng)。

（2）注意生活起居，寒溫適宜。本病的誘發(fā)或發(fā)生與氣候異常變化有關(guān)，故要避免寒冷，居處除保持安靜、通風(fēng)外，還要注意寒溫適宜。

（3）注意飲食調(diào)節(jié)。飲食宜清淡低鹽，食勿過飽。多吃水果及富含纖維素食物。保持大便通暢。另外煙酒等刺激之品，有礙臟腑功能，應(yīng)禁止。

（4）注意勞逸結(jié)合，堅(jiān)持適當(dāng)活動(dòng)。發(fā)作期患者應(yīng)立即臥床休息，緩解期要注意適當(dāng)休息，保證充足的睡眠，堅(jiān)持力所能及的活動(dòng)，做到動(dòng)中有靜，正如朱丹溪所強(qiáng)調(diào)的“動(dòng)而中節(jié)”。

（5）加強(qiáng)護(hù)理及監(jiān)護(hù)。發(fā)病時(shí)應(yīng)加強(qiáng)巡視，密切觀察舌、脈、體溫、呼吸、血壓及精神情志變化，必要時(shí)給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)及保持靜脈通道通暢，并做好搶救準(zhǔn)備。

2.轉(zhuǎn)歸與預(yù)后

本病多在中年以后發(fā)生，如治療及時(shí)得當(dāng)，可獲較長(zhǎng)時(shí)間穩(wěn)定緩解，如反復(fù)發(fā)作，則病情較為頑固。病情進(jìn)一步發(fā)展，可見心胸猝然大痛，出現(xiàn)真心痛證候，甚則可“旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死”。

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