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閉經

【考頻指數】★★★★

【考點精講】

1.閉經：女子年逾16周歲，月經尚未來潮，或月經周期已建立后又中斷6個月以上者，稱閉經。前者稱原發(fā)性閉經，后者稱繼發(fā)性閉經。

2.閉經辨證論治：

氣血虛弱證——治法：益氣養(yǎng)血調經；方藥：人參養(yǎng)榮湯。

腎氣虧損證——治法：補腎益氣，調理沖任；方藥：加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車。

陰虛血燥證——治法：養(yǎng)陰清熱調經；方藥：加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附。

氣滯血瘀證——治法：理氣活血，祛瘀通經；方藥：血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯。

痰濕阻滯證——治法：健脾燥濕化痰，活血調經；方藥：四君子湯合蒼附導痰丸加當歸、川芎。

寒凝血瘀證——治法：溫經散寒，活血調經；方藥：溫經湯（《婦人大全良方》）。

【進階攻略】

閉經是考試中的高頻考點，需要重點掌握，注意原發(fā)性閉經與繼發(fā)性閉經的區(qū)別。牢記閉經中醫(yī)各證型的治法及首選方劑。此部分內容可以多種題型考查。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列哪一項可診斷為閉經

A.月經來潮半年，月經停閉5個月

B.產后哺乳10月，未轉經

C.停止哺乳5月已行經3次，現(xiàn)月經停閉7月

D.月經一年一行，無不適

E.平素月經后期，現(xiàn)6月未行，脈滑利，小腹隆起

二、A2型選擇題

1.患者，女，34歲。產后月經停閉2年余，神疲肢倦，頭暈眼花，心悸氣短，面色萎黃，舌淡，苔薄，脈細弱。治療應首選的方劑是

A.溫經湯

B.歸腎丸

C.加減一陰煎

D.人參養(yǎng)榮湯

E.補中益氣湯

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。女子年逾16周歲，月經尚未來潮，或月經周期已建立后又中斷6個月以上者，稱閉經。前者稱原發(fā)性閉經，后者稱繼發(fā)性閉經。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】D。此為閉經之氣血虛弱證之證候：月經周期延遲、量少、色淡紅、質薄，漸至經閉不行；神疲肢倦，頭暈眼花，心悸氣短，面色萎黃；舌淡，苔薄，脈沉緩或細弱。

治法：益氣養(yǎng)血調經。

方藥：人參養(yǎng)榮湯。

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