“慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和診斷依據(jù)—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點，你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試**，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，詳情如下：

臨床表現(xiàn)

（一）原發(fā)病表現(xiàn)

（二）缺氧表現(xiàn)：

1.呼吸困難：最早出現(xiàn)的癥狀。

表現(xiàn)為節(jié)律、頻率、幅度的改變。

2.發(fā)紺：缺氧的典型癥狀

SaO2<90%時，可在口唇、指端、耳垂、口腔粘膜處出現(xiàn)紫紺。

3.精神神經(jīng)癥狀

缺氧

急性：錯亂、狂躁、抽搐、昏迷

慢性：記憶力減退、智力、定向障礙

二氧化碳潴留：

興奮、失眠、煩躁→抑制：淡漠、昏睡、昏迷

4.循環(huán)系統(tǒng)

早期血壓升高，心率增快，嚴(yán)重到一定程度則會直接抑制心血管中樞，出現(xiàn)血壓下降、心動過緩、心律失常等嚴(yán)重后果。

5.消化系統(tǒng)嚴(yán)重時出現(xiàn)消化道黏膜糜爛、潰瘍形成和出血，黃疸。

6.泌尿系統(tǒng)蛋白尿和氮質(zhì)血癥。

（三）二氧化碳潴留的表現(xiàn)

1.睡眠顛倒，晝睡夜醒，嚴(yán)重時抽搐、昏睡甚至昏迷。

2.血壓升高，呼吸、心率加快，嚴(yán)重時血壓下降甚至休克。

實驗室檢查及其他檢查

動脈血氣分析

1.典型動脈血氣改變

PaO2<60mmHg，PaCO2正?；蚪档汀裥秃羲?/p>

PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg→Ⅱ型呼衰

2.判斷有無酸堿失衡指標(biāo)pH判斷

pH>7.35代償性呼吸性酸中毒

pH<7.35失代償性呼吸性酸中毒

3.判斷呼吸性酸中毒或堿中毒指標(biāo)：PaCO2

PaCO2升高>45mmHg，提示呼吸性酸中毒

PaCO2降低<35mmHg，提示呼吸性堿中毒

血氣分析

X線檢查：發(fā)現(xiàn)原發(fā)病。

診斷要點

（一）有引起呼衰的病史

（二）有缺O(jiān)2和CO2潴留的表現(xiàn)

（三）動脈血氣分析：PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg

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