中醫(yī)助理醫(yī)師易混淆考點(diǎn)：石膏與知母的鑒別

2021-05-20 14:23 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【考點(diǎn)精講】

1.石膏功效：生用清熱瀉火，除煩止渴；煅用斂瘡生肌，收濕，止血。

應(yīng)用：

（1）溫?zé)岵夥謱?shí)熱證，為清瀉肺、胃二經(jīng)氣分實(shí)熱之要藥。

（2）肺熱喘咳證。

（3）胃火牙痛、頭痛，實(shí)熱消渴。

（4）潰瘍不斂，濕疹瘙癢，水火燙傷，外傷出血。

用法用量：生石膏煎服，宜先煎。煅石膏適宜研末外用。脾胃虛寒及陰虛內(nèi)熱者忌用。

2.知母功效：清熱瀉火，生津潤(rùn)燥。

應(yīng)用：熱病煩渴；肺熱燥咳；骨蒸潮熱；內(nèi)熱消渴；腸燥便秘。

3.石膏與知母二藥均能清熱瀉火，除煩止渴，常用于溫病氣分實(shí)熱證及肺熱咳嗽等。但石膏清解力強(qiáng)，重在清瀉火熱，并偏重于清瀉肺胃實(shí)火，常用于肺熱喘咳、胃火牙痛等，煅石膏外用還能收斂生??；知母則滋陰潤(rùn)燥力強(qiáng)，重在滋潤(rùn)肺、胃、腎陰，常用于陰虛火旺證。

4.蘆根功效：清熱瀉火，生津止渴，除煩，止嘔，利尿。

5.天花粉功效：清熱瀉火，生津止渴，消腫排膿。

主治病證：熱病煩渴；肺熱燥咳；內(nèi)熱消渴；瘡瘍腫毒。

使用注意：不宜與烏頭類藥材同用。

6.淡竹葉功效：清熱瀉火，除煩，利尿。

7.梔子功效：瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒。歸心、肺、三焦經(jīng)。

應(yīng)用：熱病心煩，能清瀉三焦火邪、瀉心火而除煩，為治熱病心煩、躁擾不寧之要藥；濕熱黃疸；血淋澀痛；血熱吐衄；目赤腫痛；火毒瘡瘍。

焦梔子功專涼血止血，用于血熱吐血、衄血、尿血、崩漏。

8.夏枯草功效：清熱瀉火，明目，散結(jié)消腫。

9.決明子功效：清熱明目，潤(rùn)腸通便。

【進(jìn)階攻略】

重點(diǎn)掌握藥物的功效、煎煮方法、治療要藥、藥物的對(duì)比應(yīng)用，一些藥物的特殊的功效是考試的?？键c(diǎn)，例如：天花粉消腫排膿；梔子歸三焦經(jīng)，清瀉三焦火邪而除煩；知母生津潤(rùn)燥治療腸燥便秘；夏枯草散結(jié)消腫等。