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助理中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考點(diǎn):?jiǎn)栐\的主要內(nèi)容

中醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開(kāi)始,如果可以把握住考試命脈,抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí),考試分?jǐn)?shù)將會(huì)有所上升。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“助理中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考點(diǎn):?jiǎn)栐\的主要內(nèi)容”內(nèi)容,請(qǐng)考生根據(jù)自己的實(shí)際情況,有針對(duì)性的學(xué)習(xí)。

【考點(diǎn)精講】問(wèn)診的內(nèi)容:

1.一般項(xiàng)目:包括姓名、性別、年齡、婚否、出生地、民族、工作單位、職業(yè)、現(xiàn)住址、就診或入院日期、病史記錄日期、病史敘述者等。

2.主訴:指病人就診的主要原因,是感覺(jué)最明顯、最痛苦的癥狀或體征及持續(xù)時(shí)間。

3.現(xiàn)病史:包括以下幾個(gè)方面:(1)起病情況:起病時(shí)間、起病急緩、有無(wú)病因或誘因等。(2)主要癥狀特征:包括癥狀的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和程度等。(3)病因和誘因。(4)病情發(fā)展與演變過(guò)程:起病后主要癥狀的變化是持續(xù)性還是發(fā)作性,是進(jìn)行性加重還是逐漸好轉(zhuǎn),緩解或加重的因素等。(5)伴隨癥狀。(6)診治經(jīng)過(guò)。(7)患者的一般情況。

4.既往史:包括患者既往的健康狀況和過(guò)去曾經(jīng)患過(guò)的疾?。òǜ鞣N傳染病)、外傷手術(shù)、預(yù)防接種、過(guò)敏史等,尤其是與現(xiàn)病有密切關(guān)系的疾病的歷史。

5.個(gè)人史包括:(1)社會(huì)經(jīng)歷:出生地及居住地區(qū)和居留時(shí)間、受教育程度、經(jīng)濟(jì)生活和業(yè)余愛(ài)好。(2)職業(yè)和工作條件:工種、勞動(dòng)環(huán)境、對(duì)工業(yè)毒物的接觸情況及時(shí)間。(3)習(xí)慣與嗜好:起居與衛(wèi)生習(xí)慣、飲食的規(guī)律與質(zhì)量、煙酒嗜好與攝入量,以及異嗜癖和麻醉毒品等。(4)冶游史。

6.婚姻史:詢(xún)問(wèn)患者的婚姻狀況,是未婚、已婚,還是離異等。

7.月經(jīng)生育史:女性應(yīng)詢(xún)問(wèn)其月經(jīng)初潮年齡、月經(jīng)周期和經(jīng)期天數(shù),經(jīng)血量和顏色,有無(wú)痛經(jīng)閉經(jīng)日期和絕經(jīng)年齡。

生育史包括妊娠、生育次數(shù),人工或自然流產(chǎn)次數(shù),有無(wú)早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、死胎、產(chǎn)褥熱及計(jì)劃生育情況。

8.家族史:應(yīng)重點(diǎn)針對(duì)血友病、糖尿病高血壓病、中風(fēng)、癲癇、惡性腫瘤、哮喘等變態(tài)反應(yīng)性疾病等。

【進(jìn)階攻略】

問(wèn)診中的現(xiàn)病史與既往史是容易混淆的地方,也是容易考查的內(nèi)容,要注意現(xiàn)病史包括哪些方面,同時(shí)要認(rèn)真復(fù)習(xí)問(wèn)診的具體內(nèi)容,不僅有助于實(shí)踐技能的作答,更有助于臨床對(duì)疾病的診斷。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列不屬于現(xiàn)病史的是

A.病因誘因

B.起病情況

C.伴隨癥狀

D.預(yù)防接種

E.診治經(jīng)過(guò)

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。現(xiàn)病史:包括以下幾個(gè)方面:起病情況;主要癥狀特征;病因和誘因;病情發(fā)展與演變過(guò)程;伴隨癥狀;診治經(jīng)過(guò);患者的一般情況。選項(xiàng)D屬于既往史的內(nèi)容。

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