醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)唐飛老師教你學(xué)【中醫(yī)辨證】，中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生必學(xué)神技！

2021-03-23 18:24 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備考進行中，為了幫中醫(yī)考生減輕備考負擔，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了唐飛老師原創(chuàng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師“辨證四步法”。辨證是中醫(yī)的核心內(nèi)容，學(xué)會辨證“走遍中醫(yī)都不怕”！

步驟	辨證內(nèi)容
第一步	關(guān)注脈象	辨別表里、虛實
第二步	辨別寒熱	辨別寒熱
第三步	定位臟腑	辨別臟腑定位
第四步	典型癥狀	辨別氣血津液、六淫、瘀血、痰（濁）、食積

第一步：關(guān)注脈象	第二步：辨別寒熱	第三步：定位臟腑	第四步：典型癥狀
規(guī)律：凡是脈象為虛、細、弱、微、無力者，多為虛證。（瘀血證可見細脈）凡是脈象為浮者（或惡寒發(fā)熱），為表證。
舉例：咳嗽風(fēng)寒襲肺：脈浮或浮緊。風(fēng)熱犯肺：脈浮數(shù)或浮滑。風(fēng)燥傷肺：脈浮數(shù)或小數(shù)。痰濕蘊肺：脈象濡滑。痰熱郁肺：脈滑數(shù)。肝火犯肺：脈弦數(shù)。肺陰虧耗：脈細數(shù)。

第一步：關(guān)注脈象	第二步：辨別寒熱	第三步：定位臟腑	第四步：典型癥狀
舉例：脅痛肝郁氣滯：脅肋脹痛，走竄不定，甚則引及胸背肩臂，疼痛每因情志變化而增減，胸悶腹脹，噯氣頻作，得噯氣而脹痛稍舒，納少口苦，舌苔薄白，脈弦。肝膽濕熱：脅肋脹痛或灼熱疼痛，痛有定處，觸痛明顯。口苦口黏，胸悶納呆，惡心嘔吐，小便黃赤，大便不爽，或兼有身熱惡寒，身目發(fā)黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。瘀血阻絡(luò)：脅肋刺痛，痛有定處，痛處拒按，入夜痛甚，脅肋下或見有癥塊，舌質(zhì)紫暗，脈沉澀。肝絡(luò)失養(yǎng)：脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，脈細弦而數(shù)。

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