主管護師考試：《答疑周刊》2022年第38期

問題索引：

1.【問題】缺鐵性貧血最常見的原因是什么？

2.【問題】麻煩總結下癌腫的轉移途徑。

3.【問題】阿托品化表現？阿托品中毒表現？毒蕈堿樣表現？煙堿樣表現？

4.【問題】新生兒的正常心率，呼吸，脈搏是多少呢？

具體解答：

1.【問題】缺鐵性貧血最常見的原因是什么？

【解答】成人缺鐵性貧血最常見原因是慢性失血。見于各種失血，如慢性胃腸道失血、食管裂孔疝、食管和胃底靜脈曲張破裂、胃十二指腸潰瘍、消化道息肉、腫瘤、寄生蟲感染和痔瘡等；咯血和肺泡出血，醫(yī)學教育網搜集整理如肺含鐵血黃素沉著癥、肺出血腎炎綜合征、肺結核、支氣管擴張和肺癌等；月經過多、血紅蛋白尿等。

鐵攝入不足是導致嬰兒缺鐵的主要原因。

3.【問題】阿托品化表現？阿托品中毒表現？毒蕈堿樣表現？煙堿樣表現？

【解答】阿托品化為：瞳孔較前擴大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快等。當出現阿托品化，則應減少阿托品劑量或停藥。

阿托品中毒表現：瞳孔擴大、煩躁不安、意識模糊、譫妄、抽搐、昏迷和尿潴留等，應及時停藥觀察，必要時使用毛果蕓香堿進行拮抗。

毒蕈堿樣中毒癥狀是有機磷農藥中毒的主要表現。表現為體內多種腺體分泌增加和平滑肌收縮所產生的癥狀和體征，醫(yī)學教育網搜集整理如多汗，流涎，流淚，鼻溢，和肺部干濕啰音，呼吸困難。惡心嘔吐，腹痛腹瀉，腸鳴音亢進，尿頻尿急，大小便失禁。瞳孔縮小，視力模糊，抑制血管平滑肌，血壓下降。

煙堿樣中毒癥狀：當機體受煙堿作用時，可引起支配橫紋肌的運動神經末梢和交感神經節(jié)前纖維（包括支配腎上腺髓質的交感神經）等膽堿能神經發(fā)生興奮，但乙酰膽堿蓄積過多時，則將轉為麻痹，具體表現為肌纖維性震顫，血壓上升，肌緊張度減退（特別是呼吸肌）、脈搏頻數減少等。

主管護師考試：《答疑周刊》2022年第38期

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