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血栓閉塞性脈管炎的治療原則與護理措施

2020-05-19 15:20 來源:醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試,專門整理了血栓閉塞性脈管炎的治療原則與護理措施如下:

(一)治療原則

1.非手術治療

(1)一般治療

1)嚴禁吸煙。

2)防止受冷、受潮和外傷,但不應使用熱療,以免組織需氧量增加而加重癥狀。

3)患肢應進行鍛煉,以促進側支循環(huán)建立。

4)止痛:可適當使用嗎啡或哌替啶類止痛劑。

(2)藥物治療:適用于早、中期病人。

(3)高壓氧療法:通過高壓氧治療,提高血氧含量,改善組織的缺氧程度。 

(4)創(chuàng)面處理:對干性壞疽創(chuàng)面,應在消毒后包扎創(chuàng)面,預防繼發(fā)感染。

2.手術治療。

(二)護理措施

1.預防或控制感染

(1)保持足部清潔、干燥:每天用溫水洗腳,告訴病人先用手試水溫,勿用足趾試水溫,以免燙傷。

(2)預防組織損傷:皮膚瘙癢時,可涂止癢藥膏,避免用手抓癢。

(3)預防繼發(fā)感染:病人有皮膚潰瘍或組織壞死時應臥床休息,減少損傷部位的耗氧量;保持潰瘍部位的清潔、避免受壓及刺激。

(4)預防術后切口感染:密切觀察病人體溫和切口情況。

2.促進側支循環(huán),提高活動耐力

(1)步行:鼓勵病人堅持每天多走路。

(2)指導病人進行 Buerger 運動

3.控制或緩解疼痛

(1)絕對戒煙:告知病人吸煙的危害,消除煙堿對血管的收縮作用。

(2)肢體保暖:告知病人應注意肢體保暖,避免受寒冷刺激,但應避免用熱水袋或熱水給患肢直接加溫。

(3)有效鎮(zhèn)痛。

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