關(guān)于肺結(jié)核的傳染性輔助檢查方法，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下，請(qǐng)各位主管護(hù)師考生仔細(xì)查看。

【提問(wèn)】患者，男性，28歲，自感低熱、乏力、食欲下降，有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)，就醫(yī)診斷為浸潤(rùn)型肺結(jié)核，收入院抗結(jié)核治療。經(jīng)何種檢查可確定病人具有傳染性？

A.PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性

B.痰涂片找到結(jié)核菌

C.胸腔穿刺出1000ml胸腔積液

D.X線(xiàn)檢查示片絮狀陰影

E.紅細(xì)胞沉降率（血沉）30mm／h

【正確答案】B

【答案解析】此題考查肺結(jié)核的輔助檢查，特別是確定病人是否具有傳染性的檢查方法。如前述對(duì)于肺結(jié)核患者而言，除明確是否為肺結(jié)核外，還應(yīng)明確是否排菌，這是確定傳染源、制定消毒隔離措施的重要依據(jù)，因此護(hù)士亦應(yīng)掌握相關(guān)的輔助檢查，協(xié)助做好肺結(jié)核的防治工作。由于結(jié)核分枝桿菌主要是隨著痰液排出體外而播散，因而痰里查出結(jié)核分枝桿菌的患者才有傳染性，才是傳染源，因此痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確定患者是否具有傳染性的主要方法。PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性是判定患者為活動(dòng)性結(jié)核病的指標(biāo)；單純的胸腔積液，而痰菌陰性者，表明不屬于開(kāi)放性病灶，不具有傳染性；X線(xiàn)胸片和血沉不具有特異性，不可據(jù)此判斷病人是否具有傳染性醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

【提問(wèn)】為什么不是A.PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性

【答疑】

痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核最特異的方法。痰菌陽(yáng)性說(shuō)明病灶是開(kāi)放的，具有傳染性。

而PPD強(qiáng)陽(yáng)性與是否傳染無(wú)關(guān)，只說(shuō)明感染了結(jié)核菌，是否傳染要查痰抗酸桿菌。

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