2022年主管護師考試必備考點（31-40）

2022-05-11 15:38 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【考點31】乙肝兩對半

檢測項目	陽性（+）意義
1.HBsAg-表面抗原	感染HBV，見于HBV攜帶者或乙肝患者。無傳染性
2.抗HBs-表面抗體	注射過乙肝疫苗或曾感染過HBV，目前HBV已被清除者——保護性抗體
3.HBeAg-e抗原	有HBV復(fù)制，傳染性強
4.抗HBe-e抗體	HBV大部分被清除或抑制，傳染性降低
5.抗HBc-核心抗體	曾經(jīng)或正在感染HBV，是診斷急性乙肝和判斷病毒復(fù)制的重要指標(biāo)

【考點33】流腦和乙腦的鑒別

【考點34】腦血管疾病的病因

出血性	腦出血	高血壓合并小動脈硬化（好發(fā)在豆紋動脈）
出血性	蛛網(wǎng)膜下腔	先天性腦動脈瘤
缺血性	短暫性腦缺血發(fā)作	小中風(fēng)，微栓子反復(fù)形成，疾病反復(fù)發(fā)作
	腦血栓形成	動脈粥樣硬化
	腦栓塞	顱外病變（風(fēng)心?。B內(nèi)動脈→動脈閉塞→腦缺血+腦軟化→偏癱+意識障礙

【考點36】酸堿失衡記憶要點

代謝性酸中毒：因血漿HCO3-下降造成的酸中毒。（注：通過題中提到的HCO3的值進行判斷）

代謝性堿中毒：因血漿HCO3-增多造成的堿中毒。（注：通過題中提到的HCO3的值進行判斷）

呼吸性酸中毒：因H2CO3增多使PH值下降。（注：通過題中提到的PaCO2的值來判斷）

呼吸性堿中毒：因H2CO3下降使PH值升高。（注：通過題中提到的PaCO2的值來判斷）

【考點37】膿毒血癥和菌血癥的鑒別

相同之處	不同之處
①起病急、病情重、體溫40～41℃ ②頭痛、食欲不振、嘔吐、腹脹、腹瀉、大量出汗、貧血 ③神志淡漠、煩躁、瞻望、昏迷 ④心率加快、脈搏細速、呼吸困難 ⑤肝脾腫大，嚴重者黃疸、瘀斑等 ⑥白細胞計數(shù)增多 ⑦代謝失調(diào)、肝腎功能損害	①菌血癥呈稽留熱。眼結(jié)膜、黏膜、皮膚常出現(xiàn)淤血點。血培養(yǎng)為陽性，無轉(zhuǎn)移性膿腫 ②膿毒血癥寒戰(zhàn)和高熱呈陣發(fā)性，體溫呈弛張熱，可發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫。在寒戰(zhàn)、高熱時采血細菌培養(yǎng)常為陽性

【考點38】淺部軟組織的化膿性感染

軟組織感染	臨床表現(xiàn)	治療
癤	黃白色膿栓	盡早排膿，有波動感，切開引流
癰	一片稍隆起的紫紅色浸潤區(qū)，界限不清，表面有膿點	局部：50%硫酸鎂或25%乙醇溶液濕敷，魚石脂軟膏，黃金散外敷
癰	一片稍隆起的紫紅色浸潤區(qū)，界限不清，表面有膿點	全身：廣譜抗生素
急性蜂窩織炎	局部組織腫脹和深壓痛，口底、頜下、頸部等處的急性蜂窩織炎發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管	中西藥濕、熱敷，理療，有效抗生素。無效者切開引流清除壞死組織
丹毒	高熱可達39～40℃，繼之局部出現(xiàn)片狀紅疹，反復(fù)發(fā)作致橡皮腫	抬高患肢，全身應(yīng)用抗生素，局部消炎、消腫、止痛
急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎	網(wǎng)狀淋巴管炎即為丹毒	有效抗生素
	管狀淋巴管炎分淺、深兩種
	淺層——“紅線”，硬而有壓痛
	深層不出現(xiàn)紅線，但患肢腫脹、壓痛

【考點39】中國新九分法

成人燒傷面積口訣：三三三五六七；十三，十三，二十一；雙臀占五會陰一；小腿十三雙足

【考點40】燒傷的分級（三度四分法）：