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牙髓溫度檢查-口腔助理醫(yī)師技能操作考試

2015-05-25 11:34 醫(yī)學教育網
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牙髓溫度檢查是口腔助理醫(yī)師實踐技能第一站口腔檢查會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料,以便大家更好地復習。

溫度測試法是根據患牙對冷或熱水的反應來檢查牙髓狀態(tài)的一種診斷方法。

正常牙髓對20~50℃的水一般無明顯反應;對10~20℃的冷水或50~60℃的熱水很少引起疼痛,以低于10℃為冷刺激,高于60℃為熱刺激。

溫度測試分為冷診法和熱診法:

I冷診法用冷水、小冰棒、二氧化碳、雪或氯乙烷作為冷刺激。將被測牙隔濕后,將小冰棒置與牙唇舌面中1/3處,觀察患者反應。測試前先向患者說明檢查目的和感覺。用冷水進行測驗時醫(yī)|學教育網搜集整理,要從可疑患牙后面的牙開始,依次向前進行,以免干擾對患牙的判斷。

II熱診法的刺激源可以是熱水、熱牙膠或熱金屬器械,加金屬冠的牙也可用橡皮輪打磨生熱作牙髓測驗。將被測牙隔離,但注意保持牙面濕潤,將牙膠棒在酒精燈上加熱變軟,但不冒煙。放與唇舌面中1/3處。測試時先測對照牙(對照牙首選同頜同名牙,其次對頜同名牙,再其次同組牙。)注意:避免在有病損部位以及修復體(金屬或非金屬)上測試,熱測法應保持牙面濕潤,防止牙面上沾上牙膠,保護軟組織避免燙傷,隔離被測試牙。

溫度測試的臨床意義:

Ⅰ正常:被測牙與對照牙反應相同;

Ⅱ敏感:比對照牙反應強烈,刺激去除后疼痛持續(xù)一段時間;

Ⅲ遲緩性痛:即刺激去除后一會兒患牙才出現疼痛反應,并持續(xù)一段時間。

Ⅳ遲鈍:同樣的冷熱刺激可引起比對照牙輕微許多的反應。

Ⅴ無反應:被測牙對刺激不產生反應。

急性牙髓炎為快速而劇烈的疼痛;

慢性牙髓炎則表現為遲緩且不嚴重的疼痛的,有時冷刺激可緩解急性化膿性牙髓炎的疼痛反應。

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