住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理制度及考核細則已經公布，醫(yī)學教育網整理如下，住院醫(yī)師規(guī)范培訓是醫(yī)學生畢業(yè)后教育的重要組成部分，對于培訓臨床高層次醫(yī)師，提高醫(yī)療質量極為重要。占據了醫(yī)學終生教育的承前（醫(yī)學院?；窘逃﹩⒑螅?/span>繼續(xù)醫(yī)學教育）的重要地位，是醫(yī)學臨床專家形成過程的關鍵所在。希望醫(yī)學教育網整理的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理制度及考核細則對大家有幫助：

一、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理制度

1、住院醫(yī)師必須經過上崗前教育、理論考試、崗前試用（一般試用期為三個月，如遇特殊情況，可適當調整），經本人申請，科室、醫(yī)院兩級考核合格方能上崗工作。

2、住院醫(yī)師應自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，必須嚴格遵守醫(yī)院規(guī)定的作息時間，按時上下班，不遲到、不早退、不擅離崗位。不得擅自調班、私自請他人代班。（未獨立值班者，科室排班可考慮兩種方案：一是和帶教老師排同一班，在帶教老師的指導下開展工作；二是每周排6天正常班，在當班老師的指導下開展工作）。

3、參加培訓的住院醫(yī)師按照醫(yī)院的工作計劃和安排，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務學習，培訓成績計入年度考核理論或實踐技能成績，該項考核成績?yōu)楹诵目己隧椖浚我庖豁棾煽儾缓细?，即視為全年考核不合格?

4、住院醫(yī)師按計劃輪轉科室，各科室不得擅自調整輪科計劃，因故需要調整的個人或科室，需向科教科申請，獲批后方可調整。原則上現有臨床科室必需全部輪轉，在某一科延長輪轉時間的，不能累計到下一科室。

5、住院醫(yī)師必須經過出科考核，考核成績經醫(yī)務科認定合格者，由科教科開具出科通知單，方能進入下一科室培訓，成績不合格或表現不好者，科室提出意見、醫(yī)務科審定，將繼續(xù)在本科室培訓一月，再重新考核。

6、請病假、事假任意一個月超過15天者，應延長該科室培訓一個月；

7、未完成該科室培訓計劃者不能出科，應繼續(xù)該科室培訓一個周期。

8、住院醫(yī)師在輪科培訓期間，應認真填寫《輪科培訓考核登記表》，科室考核以科主任上報的科室輪訓考核登記表為主。

9、住院醫(yī)師在三年培訓期間應按規(guī)定參加國家規(guī)定的繼續(xù)醫(yī)學教育，每年不得少于25學分，中醫(yī)藥學分不得低于10學分。繼續(xù)醫(yī)學教育為核心考核項，年度繼續(xù)醫(yī)學教育達不到規(guī)定學分的，視為年度考核不合格。

10、新調入人員，在原工作單位已經參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的，由原工作單位出具培訓證明，培訓工作量予以承認。

二、住院醫(yī)師培訓管理制度

（一）培訓內容

1、住院醫(yī)師培訓模式：3+X（2-5）住院醫(yī)師培訓時間為5年，第一階段為通科輪轉3年，主要在二級學科及相關學科范圍內進行輪轉（選擇內科方向、外科方向、?？品较?，三年培訓結束后不得更改專業(yè)方向），第二階段?？婆嘤?-5年，在三級學科進行培養(yǎng)，達到低年資專科醫(yī)師水平。

2、住院醫(yī)師培訓目標：通過全面、正規(guī)、嚴格的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，使受訓者在完成培訓后達到低年資主治醫(yī)師水平，具體要求如下：

（1）掌握相關二級學科的基礎理論，具有較系統的二級學科知識，了解國內外相關三級學科的新進展，并能運用于實際工作。

（2）有本專業(yè)三級學科較豐富的臨床經驗和較強的臨床思維能力，較熟練地掌握本專業(yè)三級學科的臨床技能，能獨立處理本專業(yè)三級學科常見病及某些疑難病癥，能對下級醫(yī)師進行業(yè)務指導，并能擔任指導本科生的教學工作。

（3）初步掌握臨床科研方法，能緊密結合臨床實踐，寫出具有一定水平的學術論文。

（4）能比較熟練地閱讀本專業(yè)三級學科的外文書刊，并具有一定的聽、說、寫能力。

（5）具備良好的從醫(yī)所需的人文綜合素質。

（6）在第一階段第2年培訓期間，應參加內科學教研室組織的《診斷學》體格檢查實踐（小班）課教員選拔考核，擇優(yōu)選出示范教員擔任本科生實踐課教學工作。擔任小班課教員工作將作為留院進入第二階段培訓的依據之一。

（二）培訓要求

1、綜合素質要求：

（1）嚴謹、求實的工作作風，對醫(yī)療技術精益求精的科學態(tài)度。

（2）“關懷服務”的職業(yè)理念和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風。

（3）良好的醫(yī)患溝通能力。

（4）遵紀守法，團結協作。

2、基本理論及臨床技能要求：依照各二級學科的《培訓大綱》要求執(zhí)行。

3、專業(yè)外語：以自學為主，要求系統、認真地閱讀各學科指定的外文專著和有關文獻、專業(yè)雜志，并具有一定的聽、說、寫能力。

4、科研能力：在上級醫(yī)師指導下培養(yǎng)一定的科研能力，第一階段應完成至

少一篇文獻綜述或個案分析報告，第二階段的學術論文要求達到學位授予要求（若申請臨床學位參照臨床學位授予標準），積極參加科研課題的申報。

三、住院醫(yī)師培訓考核制度

（一）日常考核及記錄

（1）住院醫(yī)師工作日的安排：工作日每年為240天，因事假、病假及其它事由耽擱的工作日，須在次年內補足（參照本院住院醫(yī)師管理細則相關規(guī)定）。

（2）請假3天以下（含3天）由本人書面申請，指導教師和科室主任簽字后生效，并登記在考核表上；3天以上，由住院醫(yī)師培訓部簽字后生效；年度假期安排根據科室情況僅能在本年內予以安排。不假離開醫(yī)院者，由住院醫(yī)師培訓部通知其家屬并作出相應處理，不假離開醫(yī)院者按曠工處理（見細則），礦工超過5天以上者視情節(jié)終止培訓。

（3）住院醫(yī)師應當將當天完成的工作內容如實填寫在培訓工作量化登記本上，由指導教師逐項簽字，經科室主任審核簽名，工作量方可生效。

（二）輪轉考核

住院醫(yī)師輪轉完一個科室時，由該科住院醫(yī)師培訓管理小組（高年資主治醫(yī)師、正副主任醫(yī)師、科主任三人以上）按照培訓實施細則要求，對住院醫(yī)師進行理論、技能考核，并做好記錄?？己隧氄鎸崳坏米哌^場，一旦發(fā)現虛假作弊，成績全部無效。

各科室應有理論考核試卷、評分標準，技能考核項目評分表并有監(jiān)考老師兩人簽名（備案）。

（三）年度考核

年度考核由神經內科學教研室、精神病專科教研室按照培訓實施細則要求組織進行。第一年、第二年的住院醫(yī)師由醫(yī)院二級學科組織，對住院醫(yī)師實施理論、技能考核（可以采取多種形式及項目）。第三年的住院醫(yī)師參加本省省公共統考的理論部分及醫(yī)院住院醫(yī)師培訓部組織的技能考核。

（四）階段考核

第一階段輪轉3年、第二階段輪轉2年培訓結束后，考核項目：

1、參加本省組織的理論考核。

2、參加醫(yī)院組織的技能考核。

神經內科方向：在個人管理的病人中，選擇一名病人資料制作多媒體，參加答辯（病情介紹、診斷、治療方案選擇、藥物選擇、病人心理輔導等）。 ?？品较颍河煽剖医M成專家組進行考核。

3、英語：口語答辯。

4、病歷質量考核：醫(yī)院質量管理科隨機抽調學員病歷三份，并打出病歷質量分。

（五）考核結果的認定

1、當月考核合格者，發(fā)放該月全額工資、補貼。當月考核不合格者，只發(fā)給基本工資，并取消補貼。

2、完成第一年培訓后，學員應參加《國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試》，可作為第一年年度考核成績。

3、完成第一階段培訓并考試（考核）全部合格者，頒發(fā)《吉林省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》，不合格者將延長一年的培訓或終止培訓。

四、住院醫(yī)師醫(yī)療管理制度

（一）醫(yī)療質量管理制度

1、值班醫(yī)師必須依法獲得《醫(yī)師職業(yè)證書》；

2、應根據病情需要，隨時巡視，仔細觀察病情變化。對所管病人要逐個檢查，重點巡視重危疑難病人及待診斷、新入院、手術后病人；根據病情變化更改醫(yī)囑，對診斷不明、療效不佳病人要重點研究，提請上級醫(yī)師診查或會診，對檢驗、X線報告和其他檢查結果、要仔細分析，提出進一步檢查與治療意見，檢查當日醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時醫(yī)囑，開具次日特殊檢查醫(yī)囑，認真做好病程記錄。

3、住院醫(yī)師對危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，爭分奪秒，分秒必爭，并做到嚴肅、認真、細致、準確，各種記錄及時全面。涉及到法律糾紛的，要報告上級醫(yī)生和有關部門。

4、開醫(yī)囑、處方或進行治療時，必須查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）。

5、病歷書寫嚴格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》執(zhí)行。

6、醫(yī)囑的下達按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》第二十九條有關規(guī)定執(zhí)行。

其他條款參照《珠江醫(yī)院規(guī)章制度匯編》執(zhí)行。

（二）住院醫(yī)師值班和交接班制度

1.值班醫(yī)師必須依法獲得《醫(yī)師職業(yè)證書》2年以上，經醫(yī)院批準具有我院“處方權”及醫(yī)師編碼。

2.值班醫(yī)師應提前半小時到崗，接受各級醫(yī)師交班的醫(yī)療工作，交班時，應巡視病房，做到對所有在科病人情況心中有數，危重病人實行床前交班。

3.醫(yī)師下班前，應將危重病人情況及處理事項記錄于交班簿，值班醫(yī)師應將值班期間的病情變化、處理情況記于病程記錄，并同時重點扼要記入交班簿。

4.值班期間急診入院病人，要及時完成病歷書寫，如需急救處理或急診手術來不及書寫病歷時，應記首次病程記錄，然后根據時間情況補寫病歷。

5.值班期間，必須盡職盡責，負責各項臨時性醫(yī)療工作和病人的臨時處理，遇有難題時應及時請上級醫(yī)師處理。

6.值班醫(yī)師每晚21：30與護士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全全面檢查一次。

7.認真完成交、接班記錄，并在每日晨交班時將當班期間病人的病情及處理進行詳細匯報。

（三）醫(yī)患溝通制度

1.患者入院后，醫(yī)護人員應及時向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況，主要治療措施以及下一步治療方案等，同時回答患者提出的有關問題。

2.患者病情變化，有創(chuàng)檢查及有風險處置前，變更治療方案時，貴重藥品使用前，發(fā)生欠費且影響患者治療時，術前、書中改變術式，麻醉前，輸血前，以及使用醫(yī)保以外的診療項目或藥品前，應及時與患者或家屬溝通。

3.患者出院時，向患者或家屬說明患者在院時的診療情況，出院醫(yī)囑及出院后注意事項以及是否定期復查等內容。

4、與患者或家屬溝通時應本著誠信的原則，尊重并耐心傾聽對方的傾訴，耐心解答對方提出的問題。

5、患者如對醫(yī)療或服務質量提出意見，應耐心解釋、疏導，不可隨意解釋醫(yī)療問題，造成醫(yī)療糾紛。

（四）醫(yī)德醫(yī)風要求

1.以救死扶傷、防病治病為己任，實行人文關懷，熱愛本職，認真工作，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，千方百計為病人解除病痛，獻身人民的衛(wèi)生事業(yè)。

2.尊重病人的人格和權利，對待病人，部分民族、性別、職業(yè)、地位、財產狀況等，都應一視同仁。

3.認真執(zhí)行三級醫(yī)師負責制，同級醫(yī)師要相互尊重，互相學習，相互支持；尊重上級醫(yī)師，虛心學習，服從指導。

4.堅持醫(yī)療原則，自覺抵制和糾正不正之風，不開人情方，假診斷證明，不謊報數據，不剽竊他人的成果，不弄虛作假，出現差錯事故及時向上級匯報，積極采取補救措施。

5.對需手術病人，應慎重選擇手術，采取最佳術式，術前周密準備，術中精心施術，術后細心觀察。

五、住院醫(yī)師培訓獎懲制度

（一）在招收錄取中，提供虛假證明者，一經查實，立即終止培訓，并全額退還醫(yī)院發(fā)放的助學金和補貼，之前所完成的培訓工作量一律不予承認，并保留向兄弟醫(yī)院通報情況的權利。

（二）培訓過程中，在工作量化登記、考試、考核中弄虛作假者（包括主任、帶教老師簽名），一經查實，立即終止培訓，之前所完成的工作量酌情予以承認。

（三）不按輪轉計劃轉科的、不拿派科單自行到科室報到者；出科未經考核者視為培訓計劃（時間）無效。

（四）取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格者應及時在醫(yī)務處登記注冊，如不按時注冊的將不予晉升工資標準。

（五）學員在第一年培訓期間，應為24小時負責制。在整個階段培訓期間不得無故請事假，如有病假在三個月以上或懷孕生產不能按時完成培訓任務者，自動留級。

（六）礦工一天按100元扣發(fā)，超過五天者扣發(fā)全部工資及補貼，并視情節(jié)終止培訓。

（七）工作中出現服務態(tài)度惡劣（病人有效投訴），工作責任心差，或不遵守勞動紀律者，科室投訴到培訓部的，視為考核不合格，必須在該科室繼續(xù)培訓一 個周期，此培訓周期只發(fā)放基本工資和補貼。

（八）培訓過程中，因嚴重違反規(guī)定出現醫(yī)療差錯、引發(fā)醫(yī)療糾紛、造成醫(yī)療事故，將按照我院及衛(wèi)生部、教育部關于印發(fā)《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》給予處罰（包括經濟賠償），該追究刑事責任的移交司法機關。

（九）培訓期間，每年進行一次“優(yōu)秀住院醫(yī)師”評審，工作認真積極，對醫(yī)院做出突出貢獻者，醫(yī)院將給予獎勵。在留院和推薦工作單位時將優(yōu)先考慮。

（十）住院醫(yī)師享有同本院職工相同的獎勵待遇，如：文章獎勵、行政獎勵、婚育、假期、夜班補助等參照珠江醫(yī)院相關管理規(guī)定或合同內容執(zhí)行。

六、附則 （一）本規(guī)定適用于醫(yī)院全體住院醫(yī)師。

（二）本規(guī)定由科教科負責解釋。