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一、串多選多 (本大題共20小題，共20分。每組題由一個題干與若干試題組成，每題備選項數目不定，正確答案為一個或多個，請選出全部正確答案。)

41歲男性，近4個月出現心悸，胸痛，間斷出現黑蒙，體格檢查血壓正常，心界不大，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，超聲檢查舒張期左室間隔厚度17mm冠狀動脈造影檢查未見異常。

1.(01) 首先應考慮的診斷是

A. 先天性心臟病

B. 風濕性心臟瓣膜病

C. 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

D. 擴張型心肌病

E. 肥厚性梗阻型心肌病

F. 限制型心肌病

2.(02) 下列哪些項不能使心臟雜音增強

A. 靜滴異丙腎上腺素 B. 吸入硝酸甘油 C. 下蹲位

D. 站立時 E. 運動 F. 口服β受體阻滯劑

3.(03) 對該患者治療可采取下列哪些措施

A. β受體阻滯劑 B. 硝酸酯類藥物 C. 他汀類藥物

D. 阿司匹林 E. 地爾硫 F. ACEI

患者男性，29歲，因心悸氣促1天入院。既往有心臟病史。體檢：心率170次/分，胸骨左緣第3肋間聞及4/6級收縮期雜音，伴震顫，P2亢進。

4.(01) 此時急需的檢查是什么

A. 心臟CT檢查 B. 心電圖 C. Holter

D. 平板運動試驗 E. 超聲心動圖 F. 血脂測定

5.(02) 心電圖如圖所示 、心電圖如圖所示 患者應考慮診斷是什么

A. 風濕性心臟病，主動脈瓣狹窄

B. 先天性心臟病，室間隔缺損

C. 肥厚型心肌病

D. 室性心動過速、冠心病

E. 房室折返性心動過速

F. 先天性心臟病，肺動脈瓣狹窄

G. 預激綜合征

6.(03) 此時應如何處理

A. 利多卡因 B. 洋地黃 C. 胺碘酮

D. 普魯卡因胺 E. 美托洛爾 F. 維拉帕米

7.(04) 應進一步做下列哪些檢查

A. 超聲心動圖 B. 心導管檢查 C. 核素心肌掃描

D. 血電解質測定 E. 運動平板 F. 心內電生理檢查

G. 冠脈造影

8.(05) 患者住院期間，出現惡心、嘔吐，解水樣便，出現暈厥。心電圖示；尖端扭轉性室性心動過速。此時最急需要的化驗是

A. 腎功能檢查 B. 尿常規(guī) C. 血常規(guī)

D. 肝功能檢查 E. 血氣分析 F. 血電解質檢查

9.(06) 下列哪些處理措施是正確的

A. 利多卡因 B. 普萘洛爾 C. 補鉀

D. 補鎂 E. 毛花苷C F. 胺碘酮

G. 維拉帕米

10.(07) 患者因有反復發(fā)作心動過速行射頻消融治療，下列哪些疾病是射頻消融治療的適應證

A. 偶發(fā)房早

B. 反復發(fā)作房室結折返性心動過速藥物控制不理想

C. 預激綜合征反復發(fā)作房室折返性心動過速

D. P-R間期縮短

E. 偶發(fā)室早

F. 反復發(fā)作心房撲動，心室率控制不理想

G. 竇性心動過速

患者男性，29歲，因心悸氣促1天入院。既往有心臟病史。體檢：心率170次/分，胸骨左緣第3肋間聞及4/6級收縮期雜音，伴震顫，P2亢進。

11.(01) 此時急需的檢查是什么

A. 心臟CT檢查 B. 心電圖 C. Holter

D. 平板運動試驗 E. 超聲心動圖 F. 血脂測定

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