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陽水|水氣上凌心肺證的辯證

2016-12-14 13:55 醫(yī)學教育網
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陽水|水氣上凌心肺證的辯證:

證候:肢體浮腫,尿少或尿閉,咳嗽,氣急,心悸,胸悶,煩躁夜間尤甚,喘息不得平臥,口唇青紫,指甲發(fā)紺,苔白或白膩,脈細數無力。

分析:水氣上逆,射肺凌心,肺失肅降醫(yī)|學教育網整理,心失所養(yǎng),故咳嗽氣急,胸悶心悸,甚則喘息不能平臥。水阻氣滯,血脈瘀滯,則口唇青紫,指甲發(fā)紺;水濕內阻,耗損心陽,神不守舍,則煩躁夜間尤甚,脈細數無力。水濕泛濫,膀胱氣化不行,則肢體浮腫,尿少或尿閉。

治法:瀉肺逐水,溫陽扶正。

方藥:己椒藶黃丸合參附湯加減。常用藥:葶藶子、大黃瀉肺逐水,椒目、防己利水,人參大補元氣,附子溫陽救逆。

水腫、喘息較甚,二便不利,體質尚好者,可短期應用峻下逐水藥物,如商陸、牽牛子、桑白皮、車前子,以瀉肺逐水。胸悶心悸,唇甲青紫,加桃仁、紅花、丹參、赤芍活血祛瘀;痰濁內閉,神志不清者,加用蘇合香丸以芳香開竅。

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