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中醫(yī)兒科:特發(fā)性呼吸窘迫綜合征臨床表現(xiàn)有哪些?

出生時(shí)即有呼吸困難,呼氣性喉鳴或嘀咕,胸骨及季肋下部凹陷,鼻翼煽動,呼吸快速,低體溫,多數(shù)嬰兒呈紫紺,胸部聽診見呼吸音低,偶有細(xì)小濕羅音,血壓可降低,肢體輕度水腫,尿量排出減少。隨疾病的發(fā)展,吸氣時(shí)前胸壁內(nèi)陷更為明顯,呼氣時(shí)胸骨抬起,紫紺加重,體溫下降,肌張力降低,水腫加重?;颊叩亩鄶?shù)癥狀是與窒息有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可抑制呼吸中樞,產(chǎn)生呼吸停頓。胸部X線攝片示彌漫性網(wǎng)狀顆粒狀陰影,肺透光度降低。血液氣體分析可見低氧血癥和高碳酸血癥,有呼吸性酸中毒,甚至因缺氧而發(fā)生代謝性酸中毒。肺泡—動脈二氧化碳分壓差增加,肺順應(yīng)性下降。

尸解可見肺臟重,呈肝樣,缺乏空氣,終末支氣管及肺泡管擴(kuò)張,可有均勻的透明樣膜,肺毛細(xì)血管充血,肺出血。肺泡上皮細(xì)胞有損害,基底膜連續(xù)性破壞。肺泡表面活性物質(zhì)(surfactant)減少,故有肺不張、肺順應(yīng)性降低。

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