中醫(yī)內科疾病的外治法由來已久，本方法具有藥少效捷、法簡價廉、易于推廣等特點，是別具匠心的治療方法之一，今人應努力繼承發(fā)掘，使之更加完備并發(fā)揚光大。

外治法的形成與發(fā)展

外治法始于《內經》，在《內經》中有用桂心漬灑以熨寒痹，用白酒和桂以涂風中血脈的記載。張仲景的《傷寒論》《金匱要略》，論述外治法頗多，如“火熏令其汗”，“赤豆納鼻”、豬膽汁蜜導法、豬膏發(fā)煎潤導大便、小兒積疳點藥烙之、苦參湯洗法、雄黃熏法等，其治法已比較完備，可視為形成期。在其后的漫長歷史中，外治法得到了發(fā)展與普及，西晉的《崔氏方》，宋·《和劑局方》《外科經驗全書》，明·《外科證宗》《本草綱目》，以及清·《醫(yī)宗金鑒》均有膏藥的記載，在此基礎上，吳師機集前人外治法之大成，擴大了外治法的應用范圍，廣泛應用于內科疾病，研制了數(shù)十種膏藥方劑，創(chuàng)立了數(shù)十種外治方法，對外治法的發(fā)展做出了巨大的貢獻。

《理瀹駢文》是內科疾病外治法之大成

《理瀹駢文》原名《外治醫(yī)說》，是我國第一部外治療法專著。其刊方137首，其中治療內科疾病的膏藥有94方，占69%，治療病種達33種之多，其證候多達85種，其范圍之廣，種類之多，為其它醫(yī)著所不能比擬的。

吳師機在《理瀹駢文》中對外治法論述了如下觀點：病機不同，用不同膏藥，注重外治法中的辨證施治。根據(jù)異病同治的理論，提出膏藥可統(tǒng)治百病的觀點。吳氏還指出：“膏中用藥味，必須氣味俱厚者方能得力，雖蒼術，半夏之燥，入油則潤；甘遂、牽牛、巴豆、草烏、南星、木鱉之毒，入油則化，并無礙。”認為精選溶劑在群藥中有重要意義，即便是死毒劇藥，若與溶劑相應，亦可發(fā)揮其治療作用而無毒害。吳氏提出，用膏藥時，“若臟腑病，則視病所在，上貼心口，中貼臍眼，下貼丹田，或兼貼心俞與心口對，命門與臍限對，是心與丹田應”，若能選穴精當，則可既收藥效，又收穴效之益。

繼承發(fā)揚外治法是當務之急

內科疾病外治法，應大力繼承，推廣普及。在這方面，臨床報道較多。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前內科疾病外治法適應證多達30余種，其有效膏藥達122種之多。論其功效，則有祛邪扶正、協(xié)調陰陽、樞轉升降等，論其法，則有汗、清、下、消、補、溫、和等，例如用臍壓散治療高血壓、用哮喘膏治療哮喘、用白川草糊劑治療痹證、用附馬散治療面神經麻痹、用敷臍療法治療黃疸等。我們用吳茱萸、牛膝、菊花、肉桂、茵陳、茺蔚子、桑葉、茯苓，水煎洗腳治療高血壓病多40例，全部有效，用頭痛外敷方治療頭痛，止痛率達100%，用腸癰敷劑治療腸癰，療效相當可觀?？傊?，內科疾病的外治法，是古人給我們留下的寶貴遺產，應當努力繼承挖掘，使之在醫(yī)療保健事業(yè)中重放異彩。