顫震的辨證論治包括哪些？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.風(fēng)陽內(nèi)動證

肢體顫動粗大，程度較重，不能自制，眩暈耳鳴，面赤煩躁，易激動，心情緊張時(shí)顫動加重，伴有肢體麻木，口苦而干，語言遲緩不清，流涎，尿赤，大便干。舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦。

證機(jī)概要：肝郁陽亢，化火生風(fēng)，擾動筋脈。

治法：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，舒筋止顫。

代表方：天麻鉤藤飲合鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。前方具有平肝熄風(fēng)，清熱安神作用，適用于肝陽上亢，震顫，煩躁，眩暈者;后方具有鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，育陰潛陽，舒筋止顫作用，適用于水不涵木，陽亢化風(fēng)，風(fēng)陽擾動筋脈之顫證。

常用藥：天麻、鉤藤、石決明、代赭石、生龍骨、生牡礪鎮(zhèn)肝熄風(fēng)止顫;生地黃、白芍、玄參、龜板、天門冬育陰清熱，潛陽熄風(fēng);懷牛膝、杜仲、桑寄生滋補(bǔ)肝腎;黃連、山桅清熱瀉火;夜交藤、獲神寧心安神。肝火偏盛，焦慮心煩，加龍膽草、夏枯草;痰多者加竹瀝、天竺黃以清熱化痰;腎陰不足，虛火上擾，眩暈耳鳴者，加知母、黃柏、牡丹皮;心煩失眠，加炒棗仁、柏子仁、丹參養(yǎng)血補(bǔ)心安神;顫動不止，加僵蠶、全蝎，增強(qiáng)熄風(fēng)活絡(luò)止顫之力。

2.痰熱風(fēng)動證

頭搖不止，肢麻震顫，重則手不能持物，頭暈?zāi)垦?，胸院痞悶，口苦口豁，甚則口吐痰涎。舌體胖大，有齒痕，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

證機(jī)概要：痰熱內(nèi)蘊(yùn)，熱極生風(fēng)，筋脈失約。

治法：清熱化痰，平肝熄風(fēng)。

代表方：導(dǎo)痰湯合羚角鉤藤湯加減。前方祛痰行氣，后方清熱平肝熄風(fēng)，二方合用，清熱化痰，平肝熄風(fēng)，適用于痰熱內(nèi)蘊(yùn)，擾動肝風(fēng)之顫證。

常用藥：半夏、膽南星、竹茹、川貝母、黃芩清熱化痰;羚羊角、桑葉、鉤藤、菊花平肝熄風(fēng)止顫;生地、生白芍、甘草育陰清熱，緩急止顫;橘紅、茯苓、枳實(shí)健脾理氣。若痰濕內(nèi)聚，證見胸悶惡心，咯吐痰涎，苔厚膩，脈滑者，加煨皂角、白芥子以燥濕豁痰;震顫較重，加珍珠母、生石決明、全蝎;心煩易怒者，加天竺黃、牡丹皮、郁金;胸悶脘痞，加栝樓皮、厚樸、蒼術(shù)，肌肉麻木不仁，加地龍、絲瓜絡(luò)、竹瀝，神昏呆滯，加石菖蒲、遠(yuǎn)志。

3.氣血虧虛證

頭搖肢顫，面色蒼，表情淡漠，神疲乏力，動則氣短，心悸健忘，眩暈、納呆。舌體胖大，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白滑，脈沉濡無力或沉細(xì)弱。

證機(jī)概要：氣血兩虛，筋脈失樣，虛風(fēng)內(nèi)動。

治法：益氣養(yǎng)血，濡養(yǎng)筋脈。

代表方：人參養(yǎng)榮湯加減。本方益氣養(yǎng)血，補(bǔ)益心脾，用于氣血不足，心脾兩虛，虛風(fēng)內(nèi)動之顫證。

常用藥：熟地、當(dāng)歸、白芍、人參、白術(shù)、黃茂、茯苓、炙甘草健脾益氣養(yǎng)血;肉桂助陽，鼓舞氣血生長;天麻、鉤藤、珍珠母平肝熄風(fēng)止顫;五味子、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神。氣虛運(yùn)化無力，濕聚成痰，應(yīng)化痰通絡(luò)止顫，加半夏、白芥子、膽南星;血虛心神失養(yǎng)，心悸，失眠，健忘，加炒棗仁、柏子仁;氣虛血滯，肢體顫抖，疼痛麻木，加雞血藤、丹參、桃仁、紅花。

4.髓海不足證

頭搖肢顫，持物不穩(wěn)，腰膝酸軟，失眠心煩，頭暈，耳鳴，善忘，老年患者常兼有神呆、癡傻。舌質(zhì)紅，舌苔薄白，或紅絳無苔，脈象細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要：髓海不足，神機(jī)失養(yǎng)，肢體筋脈失主。

治法：填精補(bǔ)髓，育陰熄風(fēng)。

代表方：龜鹿二仙膏合大定風(fēng)珠加減。前方重在益氣，填補(bǔ)精髓，適用于腎精虧損，神機(jī)失用，肢體震顫伴有智能障礙者;后方增液滋陰熄風(fēng)，用于熱盛耗傷陰津，或肝腎陰虛，筋脈失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動證。

常用藥：龜板、鱉甲、生牡礪、鉤藤、雞子黃、阿膠育陰潛陽，平肝熄風(fēng);枸杞子、鹿角、熟地、生地、白芍、麥冬、麻仁補(bǔ)益肝腎，滋陰養(yǎng)血潤燥;人參、山藥、茯苓健脾益氣，化生氣血;五味子、甘草酸甘化陰以安神。若肝風(fēng)甚，肢體顫抖、眩暈較著，加天麻、全蝎、石決明;陰虛火旺，兼見五心煩熱，躁動失眠，便秘溲赤，加黃柏、知母、丹皮、元參;肢體麻木，拘急強(qiáng)直，加木瓜、僵蠶、地龍，重用白芍、甘草以舒筋緩急。

5.陽氣虛衰證

頭搖肢顫，筋脈拘攣，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懶言，動則氣短，自汗，小便清長或自遺，大便溏。舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈沉遲無力。

證機(jī)概要：陽氣虛衰，失于溫煦，筋脈不用。

治法：補(bǔ)腎助陽，溫煦筋脈。

代表方：地黃飲子加減。本方主要補(bǔ)腎助陽，以溫煦筋脈，用于腎陽衰微，筋脈拘攣，顫抖不止。

常用藥：附子、肉桂、巴戟天補(bǔ)腎溫陽;山萸肉、熟地黃補(bǔ)腎填精;黨參、白術(shù)、茯苓、生姜補(bǔ)氣健脾，祛痰除濕;白芍、甘草緩急止顫。大便稀溏者，加干姜、肉豆蔻溫中健脾;心悸者加遠(yuǎn)志、柏子仁養(yǎng)心安神。

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