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標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)問診主訴

“標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)問診主訴”相信是準(zhǔn)備參加標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:

病人感受最明顯的癥狀就診的主要原因包括病人感覺最痛苦的一個(gè)或數(shù)個(gè)主要癥狀(體征)及持續(xù)時(shí)間

主訴= 主要癥狀+持續(xù)時(shí)間

主要癥狀

功能異常:咳嗽、呼吸困難、腹瀉、癱瘓

感覺異常:發(fā)冷、發(fā)熱、麻木、疼痛、心悸

形態(tài)異常:水腫、腫塊、腹部膨脹、皮膚黃染

其他:外傷、燒傷等意外致病因素

無癥狀:高血壓、蛋白尿、血尿、高血脂

主訴的形式

主訴=(部位)(性質(zhì))主要癥狀+持續(xù)時(shí)間

記錄的要求:言簡(jiǎn)意賅

文字簡(jiǎn)練

一般主要癥狀不超過3~5條,總字?jǐn)?shù)不超過20字

例如:尿急、尿頻、尿痛3天

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)問診主訴”全部?jī)?nèi)容,想了解更多標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)知識(shí)及內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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