炎癥的病理變化有哪些：

癥的基本病理變化炎癥的基本病理變化通常概括為局部組織的變質(zhì)、滲出和增生。

變質(zhì)

炎癥局部組織所發(fā)生的變性和壞死稱為變質(zhì)（alteration）。變質(zhì)是致炎因子引起的損傷過程，是局部細胞和組織代謝、理化性質(zhì)改變的形態(tài)所見。變質(zhì)既可發(fā)生在實質(zhì)細胞，也可見于間質(zhì)細胞。實質(zhì)細胞發(fā)生的變質(zhì)常表現(xiàn)為細胞水腫、脂肪變性、細胞凝固性壞死及液化性壞死等。間質(zhì)發(fā)生的變質(zhì)常表現(xiàn)為黏液樣變性，結締組織玻璃樣變性及纖維樣壞死等。

變質(zhì)是由致炎因子直接作用，或由炎癥過程中發(fā)生的局部血液循環(huán)障礙和免疫機制介導，以及炎癥反應產(chǎn)物簡介作用的結果。變質(zhì)的輕重取決于致炎因子的性質(zhì)、強度和機體的反應性兩個方面。組織、細胞變性壞死后釋放的水解酶使受損組織和細胞溶解、液化，并進一步引起周圍組織、細胞發(fā)生變質(zhì)，出現(xiàn)器官的功能障礙。

滲出

炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細胞成分通過血管壁進入組織間質(zhì)、體腔、粘膜表面和體表的過程稱為滲出（exudation）。所滲出的液體和細胞總稱為滲出物或滲出液（exudate）。炎癥時滲出物內(nèi)含有較高的蛋白質(zhì)和較多的細胞成分以及他們的崩解產(chǎn)物，這些滲出的成分在炎癥反應中具有重要的防御作用，對消除并病原因子和有害物質(zhì)起著積極作用。以血管反應為中心的滲出病變是炎癥最具特征性的變化。此過程中血管反應主要表現(xiàn)為流血動力學改變（炎性充血）、血管通透性增加（炎性滲出）、液體滲出和細胞滲出（炎性浸潤）。

（一）流血動力學改變即流血量和血管口徑的改變，變化一般按照下列順序發(fā)生：

細動脈短暫收縮→血管擴張和血流加速（炎癥充血）→血流速度減慢（白細胞游離出血管，紅細胞漏出形成靜脈充血）

（二）血管通透性增加是導致炎癥局部液體和蛋白質(zhì)滲出的主要原因。這種液體的滲出主要與血管內(nèi)膜的完整性遭受破壞有關。影響血管內(nèi)皮細胞完整性的因素有：內(nèi)皮細胞收縮、內(nèi)皮細胞骨架重構、內(nèi)皮細胞損傷、內(nèi)皮細胞吞飲及穿胞作用（transcytosis）增強、新生買細血管壁的高通透性。

（三）液體滲出炎癥時由于血管的通透性升高至血管內(nèi)富含蛋白質(zhì)的液體通過血管壁達到血管外，這個過程稱為液體滲出。滲出富含蛋白質(zhì)的液體為滲出液，滲出液積存與組織間質(zhì)內(nèi)稱為炎性水腫；若積存與體腔擇稱為炎性積液。

（四）細胞滲出炎癥過程中不僅有液體滲出液有細胞滲出，白細胞滲出是炎癥反應最重要的特征。各種白細胞通過血管壁游出到血管外的過程稱為細胞滲出。炎癥時滲出的白細胞稱為炎細胞。炎細胞在趨化物質(zhì)的作用下進入組織間隙的現(xiàn)象稱為炎細胞浸潤，是炎癥反應的重要形態(tài)特征。

增生

在致炎因子、組織崩解產(chǎn)物或某些理化因此的刺激下，炎癥局部細胞的再生和增殖稱為增生（proliferation）。增生的細胞包括實質(zhì)細胞和間質(zhì)細胞。實質(zhì)細胞的增生如慢性肝炎中的肝細胞增生，鼻息肉時鼻黏膜上皮細胞和腺體的增生。間質(zhì)細胞的增生包括巨噬細胞、淋巴細胞、血管內(nèi)皮細胞和成纖維細胞。增生反應一般在炎癥后期或慢性炎癥時比較顯著，而慢性炎癥或炎癥的后期，則增生性病變較突出。例如急性腎小球腎炎和傷寒初期就有明顯的細胞增生。

炎癥增生是一種重要的防御反應，具有限制炎癥的擴散和彌漫，使受損組織得以再生修復的作用。例如在炎癥初期，增生的巨噬細胞具有吞噬病原體和清除組織崩解產(chǎn)物的作用；在炎癥后期，增生的成纖維細胞和血管內(nèi)皮細胞共同構成肉芽組織，有助于炎癥局限化和最后形成瘢痕組織而修復。但過度的組織增生又對機體不利，例如肉芽租住過度增生，使原有的實質(zhì)細胞遭受損害而影響器官功能，如病毒性肝炎的肝硬化，心肌炎后的心肌硬化等。