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肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的處理

肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的處理,包括三個(gè)過程。

“攝取”:未結(jié)合膽紅素隨血流至肝臟,很快就被肝細(xì)胞攝取,與肝細(xì)胞載體蛋白-Y蛋白和Z蛋白結(jié)合(這兩種載體蛋白,以Y蛋白為主,能夠特異地結(jié)合包括膽紅素在內(nèi)的有機(jī)陰離子)被動(dòng)送至滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。

“結(jié)合”:Y蛋白—膽紅素和Z蛋白—膽紅素在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi),未結(jié)合膽紅素通過微粒體的UDP-葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶(UDPGA)的作用,與葡萄糖醛酸結(jié)合,轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素。結(jié)合膽紅素主要的是膽紅素雙葡萄糖醛酸酯,另外有一部分結(jié)合膽紅素為膽紅素硫酸酯。這種膽紅素的特點(diǎn)是水溶性大,能從腎臟排出,膽紅素定性試驗(yàn)呈直接陽性反應(yīng)。故稱這種膽紅素為結(jié)合膽紅素,也稱直應(yīng)膽紅素。

“分泌”:結(jié)合膽紅素在肝細(xì)胞漿內(nèi),與膽汁酸鹽一起,經(jīng)膽汁分泌器(高爾基復(fù)合體在細(xì)胞分泌過程中有重要作用),被分泌入毛細(xì)膽管,隨膽汁排出。由于毛細(xì)膽管內(nèi)膽紅素濃度很高,故膽紅素由肝細(xì)胞內(nèi)分泌入毛細(xì)膽管是一個(gè)較復(fù)雜的耗能過程。

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