腎動(dòng)脈硬化的鑒別診斷

1.腎血管性高血壓 表現(xiàn)為高血壓。但多見(jiàn)于青年，以往血壓正常;上腹部可聞及血管雜音;靜脈尿路造影兩腎長(zhǎng)軸長(zhǎng)度相差1.5cm以上;腎動(dòng)脈造影示腎動(dòng)脈主干狹窄及狹窄后擴(kuò)張;

2.慢性腎盂腎炎 表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性高血壓及雙腎縮小。但以往有泌尿系統(tǒng)感染的病史，泌尿系統(tǒng)癥狀和尿液改變出現(xiàn)在高血壓發(fā)生之前;尿中膿細(xì)胞數(shù)量較多，普通細(xì)菌培養(yǎng)有致病菌。

癥狀：

常有中等度以上高血壓及其臨床癥狀。2.可伴有心、腦、眼底動(dòng)脈硬化及其表現(xiàn)。3.有輕度蛋白尿，其程度與高血壓呈正相關(guān)。4.后期可有夜尿，尿比重及尿滲量降低，以致腎功能不全表現(xiàn)。

檢查：

50歲以上患者或長(zhǎng)期高血壓未能良好控制，高血壓中等度以上。2.輕度蛋白尿，伴腎小管功能損害為主。3.伴有心、腦動(dòng)脈硬化表現(xiàn)及眼底改變。4.排除其他腎病(如慢性腎炎)所引起的高血壓。