（一）急性扁桃體炎

急性扁桃體炎（acute tonsillitis）常發(fā)生于兒童及青年。病原菌主要是乙型溶血性鏈球菌，此外，葡萄球菌、肺炎鏈球菌和腺病毒也可引起。按其病變特點(diǎn)可分為：

1.急性卡他性扁桃體炎 病變輕，且多局限于粘膜層，可見(jiàn)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，扁桃體充血、腫脹，但腫大不明顯，表面也無(wú)滲出物。

2.急性化膿性扁桃體炎 扁桃體明顯腫大，普遍充血及大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，隱窩內(nèi)充滿膿性滲出物。病變較重者，多數(shù)淋巴濾泡增大、化膿，形成多發(fā)性濾泡膿腫，并可向隱窩或表面穿破，形成潰瘍，小膿腫也可融合，致使整個(gè)扁桃體化膿。

（二）慢性扁桃體炎

慢性扁桃體炎（chronic tonsillitis）多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作演變而來(lái)。按其病變可分為：

1.慢性肥大性扁桃體炎 扁桃體呈不同程度腫大，淋巴組織顯著增生，淋巴濾泡增多、增大，生發(fā)中心擴(kuò)大，淋巴組織內(nèi)，特別粘膜上皮下可見(jiàn)大量漿細(xì)胞和一些中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，隱窩內(nèi)可見(jiàn)炎性滲出物。有時(shí)，由于淋巴組織和結(jié)締組織增生可形成息肉樣腫物。

2.慢性纖維性扁桃體炎 由于大量纖維結(jié)締組織增生（瘢痕化），扁桃體體積縮小、質(zhì)硬，淋巴組織往往萎縮甚至消失。隱窩常因出口阻塞而呈囊狀擴(kuò)張，囊內(nèi)也可見(jiàn)炎性滲出物。在增生的結(jié)締組織中有時(shí)可見(jiàn)軟骨或骨化生。