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多巴胺臨床應用與不良反應

2020-04-29 14:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了多巴胺臨床應用與不良反應如下,希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。

對血管的作用 

治療量多巴胺能激動多巴胺受體(D,受體),使腎和腸系膜血管擴張;激動a受體,使皮膚、黏膜血管收縮、大劑量時則以a受體的興奮作用占優(yōu)勢,皮膚、黏膜、腎及腸系膜血管均收縮。

對血壓的影響 

治療量多巴胺使收縮壓升高,舒張壓不變或略升。但大劑量給藥,則使收縮壓、舒張壓均升高。

改善腎功能 

治療量多巴胺能使腎血管舒張,腎血流量及腎小球濾過率增加;還 能直接抑制腎小管對Na+的重吸收,產(chǎn)生排鈉利尿作用。但應用大劑量時,因激動腎血管a受體,使腎血管明顯收縮,腎血流量減少。

【臨床應用】

1.休克

可用于各種休克,如感染性休克、心源性休克、出血性休克等,尤其適用于伴有心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已補足的休克。用藥前應注意補充血容量和糾正酸中毒。

2.急性腎衰竭 

與利尿藥合用可增強療效。

【不良反應】

偶見惡心、嘔吐。劑量過大或靜脈滴注速度過快可致心動過速、血壓升高、心律失常、腎血管收縮、頭痛等。嗜鉻細胞瘤患者禁用。室性心律失常、閉塞性血管病、心肌梗死、動脈硬化高血壓等患者慎用。

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