醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了護(hù)師資格考試高頻考點(diǎn)速記：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-葡萄胎如下，希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

 護(hù)師資格高頻考點(diǎn)總結(jié)：

①陰道流血——最常見的癥狀。

②子宮異常增大、變軟：葡萄胎的迅速增長(zhǎng)以及子宮腔內(nèi)出血，子宮體積一般增長(zhǎng)較快。

③卵巢黃素化囊腫若發(fā)生扭轉(zhuǎn)，可出現(xiàn)急性腹痛，葡萄胎清除后可自行消退。

④咯血：葡萄胎排出后多能自然消失。

⑤治療原則

清宮——葡萄胎一經(jīng)確診，應(yīng)立即給予清除。注意預(yù)防出血過(guò)多、穿孔及感染。

子宮切除術(shù)——年齡＞40歲，葡萄胎惡變率較年輕婦女高4～6倍，處理時(shí)可直接切除子宮、保留附件。

黃素化囊腫一般情況下不需要處理。黃素化囊腫扭轉(zhuǎn)且卵巢血運(yùn)發(fā)生障礙應(yīng)手術(shù)切除一側(cè)卵巢。

⑥預(yù)防感染：病人陰道流血期間，保持局部的清潔干燥，監(jiān)測(cè)體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染征兆。

⑦葡萄胎一經(jīng)診斷應(yīng)立即清宮，為防止術(shù)中大出血，術(shù)前建立靜脈通路，備血，做好搶救措施。

術(shù)前——排空膀胱，術(shù)中嚴(yán)密觀察病人一般情況，測(cè)量血壓、脈搏，防止出血性休克發(fā)生。

術(shù)后——刮出組織送病理檢查。

⑧飲食：高蛋白、高維生素、易消化飲食。

⑨葡萄胎清宮術(shù)后禁止性生活1個(gè)月。避孕1年，至少半年，避孕方法宜選用陰莖套。

⑩隨診時(shí)間：葡萄胎清宮術(shù)后必需每周查血或尿的hCG1次，直到陰性，以后每月1次，半年以后每6個(gè)月1次，至少隨訪2年。

?良性葡萄胎預(yù)后半年內(nèi)復(fù)發(fā)→侵蝕性葡萄胎；

良性葡萄胎預(yù)后一年后復(fù)發(fā)→絨毛膜癌；

良性葡萄胎半年～一年內(nèi)→兩種都有可能。

?絕對(duì)避孕1年，選擇工具避孕（陰莖套或陰道隔）。

 護(hù)師資格經(jīng)典試題：

1.確診為葡萄胎，首先選擇的治療方案是？

A.全子宮切除術(shù)

B.清宮術(shù)

C.激素療法

D.化療

E.放療

【正確答案】B

【答案解析】葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后，應(yīng)立即給予清除。清除葡萄胎時(shí)應(yīng)注意預(yù)防出血過(guò)多、穿孔及感染。

2.絨毛膜癌的治療原則是？

A.手術(shù)為主，化療為輔

B.手術(shù)為主，放療為輔

C.放療為主，化療為輔

D.化療為主，手術(shù)為輔

E.放療為主，手術(shù)為輔

【正確答案】D

【答案解析】滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療原則是：以化療為主，手術(shù)為輔，但手術(shù)在控制出血、感染等并發(fā)癥及切除殘存病灶或耐藥方面仍起重要作用。

3.許女士，28歲，葡萄胎刮宮術(shù)后5個(gè)月，痰中帶血絲2天。婦科檢查：子宮正常大小，兩側(cè)卵巢增大，約4cm直徑。為明確診斷，最簡(jiǎn)單最快速的輔助檢查是？

A.行刮宮術(shù)，取組織送病理檢查

B.測(cè)尿HCG

C.測(cè)血HCG

D.CT檢查

E.B超檢查

【正確答案】E

【答案解析】B超檢查是診斷葡萄胎的重要輔助檢查方法，簡(jiǎn)單、快速。

4.葡萄胎患者的出院指導(dǎo)，最重要的是按時(shí)復(fù)查？

A.盆腔B超

B.X線胸片

C.血常規(guī)

D.生化全項(xiàng)

E.絨毛膜促性腺激素

【正確答案】E

【答案解析】葡萄胎清宮術(shù)后必需每周查血或尿的hCG1次，直到陰性。

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