醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級(jí)護(hù)師考試，專(zhuān)門(mén)整理了2020初級(jí)護(hù)師考試核心考點(diǎn)速記：外科護(hù)理學(xué)-尿道損傷如下。

 初級(jí)護(hù)師高頻考點(diǎn)：

①會(huì)陰部騎跨傷——尿道球部損傷（最常見(jiàn)）。骨盆骨折——膜部尿道撕裂或撕斷。經(jīng)尿道器械操作不當(dāng)——球膜部交界處尿道損傷。

②病理和分類(lèi)

尿道挫傷——僅有水腫和出血，可自愈。

尿道裂傷——引起尿道周?chē)[和尿外滲，愈合后可引起瘢痕性尿道狹窄。

尿道斷裂——血腫和尿外滲明顯，可發(fā)生尿潴留。

③臨床表現(xiàn)

1）骨盆骨折所致后尿道損傷——損傷性或失血性休克。

2）疼痛

尿道球部損傷——會(huì)陰部腫脹、疼痛，排尿時(shí)加重。

后尿道損傷——下腹部疼痛；伴骨盆骨折——移動(dòng)時(shí)疼痛加劇。

3）尿道出血

前尿道破裂——尿道外口流血；

后尿道破裂——可無(wú)或僅少量。

4）排尿困難。

5）血腫及尿外滲。

④導(dǎo)尿：順利進(jìn)入膀胱，說(shuō)明尿道連續(xù)而完整。

⑤治療原則

緊急處理：嚴(yán)重?fù)p傷合并休克者首先應(yīng)抗休克治療。

骨盆骨折病人——平臥，勿隨意搬動(dòng)，以免加重?fù)p傷。

閉合性損傷——試插導(dǎo)尿管，如試插成功，應(yīng)留置導(dǎo)尿管作為支架，以利于尿道的愈合。

⑥護(hù)理措施

術(shù)后留置導(dǎo)尿管2～3周，以利于尿道損傷的修復(fù)。

拔除導(dǎo)尿管后，需定期做尿道擴(kuò)張術(shù)。先每周1次，持續(xù)1個(gè)月后逐漸延長(zhǎng)間隔時(shí)間。

 初級(jí)護(hù)師經(jīng)典試題：

1.為了檢查尿道損傷病人尿道是否連續(xù)、完整，簡(jiǎn)便的檢查方法是？

A.X線

B.B超

C.CT

D.導(dǎo)尿

E.尿道造影

【正確答案】D

【答案解析】導(dǎo)尿可檢查尿道是否連續(xù)、完整。若能順利進(jìn)入膀胱，說(shuō)明尿道連續(xù)而完整。

2.患者排尿開(kāi)始時(shí)有血尿，以后逐漸變清，預(yù)示病變部位在？

A.前尿道

B.后尿道

C.膀胱基底部

D.輸尿管

E.腎臟

【正確答案】A

【答案解析】泌尿道出血可能的原因可以從血尿出現(xiàn)在排尿過(guò)程的不同階段來(lái)探究。肉眼血尿可分為初始血尿、終末血尿和全程血尿。（1）初始血尿見(jiàn)于排尿初始段，提示前尿道、膀胱頸部出血。（2）終末血尿見(jiàn)于排尿終末段，提示后尿道、膀胱頸部或膀胱三角區(qū)出血。（3）全程血尿見(jiàn)于排尿全過(guò)程，提示出血部位在膀胱或其以上部位。根據(jù)題意，推斷患者為初始血尿，選項(xiàng)A符合。B和C選項(xiàng)為終末血尿，D和E為全程血尿。

3.患者男，跨越馬路欄桿時(shí)被汽車(chē)撞倒，急診入院，X線檢查可見(jiàn)明顯骨盆骨折線，患者排尿困難的原因?yàn)椋?/strong>

A.尿道斷裂

B.腹膜外膀胱破裂

C.尿道球部損傷

D.前尿道損傷

E.后尿道損傷

【正確答案】E

【答案解析】后尿道損傷表現(xiàn)為下腹部疼痛，局部肌緊張、壓痛。伴骨盆骨折者，移動(dòng)時(shí)疼痛加劇。

4.導(dǎo)致尿道球部損傷的類(lèi)型是？

A.挫傷

B.會(huì)陰撕裂傷

C.碾傷

D.騎跨傷

E.銳器傷

【正確答案】D

【答案解析】會(huì)陰部騎跨傷，可引起尿道球部損傷。

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