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上消化道大量出血的常見病因是什么?有哪些表現特征?為了幫助各位初級護師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理如下:
一、病因:
概述 | 出血部位 | 指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸、胰腺、膽道病變引起的出血 |
何為大出血? | 失血量超過1000ml或占循環(huán)血容量20%,主要表現為嘔血和(或)黑便 | |
病因 | 最常見的原因,其中十二指腸潰瘍更多見 | |
門脈高壓 | 次常見 | |
其它 | 膽道出血、血液病等 |
二、臨床表現:
嘔血與黑便 | 上消出血特征性表現 |
周圍循環(huán)衰竭 | 急性大量失血,輕:心慌、乏力,重:休克 |
血象變化 | 正C正色素性,W↑,24h后網織紅↑ |
發(fā)熱 | 一般≦38.5℃,3~5d后正常。因周圍循環(huán)衰竭→體溫調節(jié)中樞的功能障礙 |
氮質血癥 | 血液蛋白質的消化產物在腸道被吸收,大出血后數h開始上升,24~48h達高峰,一般不超過14.3mmol/L,3~4d后正常 |
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