直腸肛管周圍膿腫的常見類型有哪些？主要臨床表現(xiàn)有什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下，希望對(duì)各位護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.肛門周圍膿腫

肛門周圍皮下膿腫最常見，多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外擴(kuò)散而成。常位于肛門后方或側(cè)方皮下部，一般不大。主要癥狀為肛周持續(xù)性跳動(dòng)性疼痛，行動(dòng)不便，坐臥不安，全身感染性癥狀不明顯。病變處明顯紅腫，有硬結(jié)和壓痛，膿腫形成可有波動(dòng)感，穿刺時(shí)抽出膿液。

2.坐骨肛管間隙膿腫

也比較常見。多由肛腺感染經(jīng)外括約肌向外擴(kuò)散到坐骨直腸間隙而形成。也可由肛管直腸周圍膿腫擴(kuò)散而成。由于坐骨直腸間隙較大，形成的膿腫亦較大而深，容量為60~90ml。發(fā)病時(shí)患側(cè)出現(xiàn)持續(xù)性脹痛，逐漸加重，繼而為持續(xù)性跳痛，坐立不安，排便或行走時(shí)疼痛加劇，可有排尿困難和里急后重;全身感染癥狀明顯，如頭痛、乏力、發(fā)熱、食欲不振、惡心、寒顫等。早期局部體征不明顯，以后出現(xiàn)肛門患側(cè)紅腫，雙臀不對(duì)稱;局部觸診或直腸指檢時(shí)患側(cè)有深壓痛，甚至波動(dòng)感。如不及時(shí)切開，膿腫多向下穿入肛管周圍間隙，再由皮膚穿出，形成肛瘺。

3.骨盆直腸間隙膿腫

較為少見，但很重要。多由肛腺膿腫或坐骨直腸間隙膿腫向上穿破肛提肌進(jìn)入骨盆直腸間隙引起，也可由直腸炎、直腸潰瘍、直腸外傷所引起。由于此間隙位置較深，空間較大，引起的全身癥狀較重而局部癥狀不明顯。早期就有全身中毒癥狀，如發(fā)熱、寒顫、全身疲倦不適。局部表現(xiàn)為直腸墜脹感，便意不盡，排便時(shí)尤感不適，常伴排尿困難。會(huì)陰部檢查多無異常，直腸指檢可在直腸壁上觸及腫塊隆起有壓痛和波動(dòng)感。診斷主要靠穿刺抽膿，經(jīng)直腸以手指定位，從肛門周圍皮膚進(jìn)針。必要時(shí)做肛管超聲檢查或CT檢查證實(shí)。

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