損傷病人護(hù)理-護(hù)師考試輔導(dǎo)精華：

1、一般軟組織閉合性損傷多不需特殊處理，可自行修復(fù)，不留瘢痕和后遺癥。

2、軟組織開放性損傷有污染傷口，應(yīng)盡早施行清創(chuàng)術(shù)，即在無菌操作下，徹底地清理污染傷口，使之變?yōu)檩^清潔傷口，以減少感染機(jī)會，常能達(dá)到一期愈合的良好效果。清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取在傷后6～8小時內(nèi)施行，在此時間內(nèi)，細(xì)菌僅存在于創(chuàng)口表面，尚未形成傷口感染，此時是清創(chuàng)術(shù)最佳時機(jī)。但對污染較輕傷口、位于頭面部的傷口、早期已應(yīng)用了有效抗生素等情況，清創(chuàng)縫合的時限可延長至傷后12小時，甚至更長時間。對關(guān)節(jié)附近以及有神經(jīng)、大血管、內(nèi)臟等重要組織或器官暴露的傷口，如無明顯感染現(xiàn)象，盡管時間較長，原則上也應(yīng)清創(chuàng)并將傷口縫合。

清創(chuàng)術(shù)：

①清創(chuàng)前準(zhǔn)備：根據(jù)損傷部位和程度選擇適當(dāng)?shù)穆樽矸椒?，用無菌紗布覆蓋創(chuàng)口，剃除創(chuàng)口周圍的毛發(fā)，清除油污等。

②清洗：用消毒軟毛刷蘸軟皂液自內(nèi)向外刷洗創(chuàng)口周圍皮膚，然后用無菌鹽水進(jìn)行沖洗，如此2～3遍，除去創(chuàng)口上的紗布，分別用無菌鹽水、3%過氧化氫溶液等沖洗創(chuàng)口，以無菌紗布拭干創(chuàng)口及周圍皮膚，術(shù)者更換無菌手套后常規(guī)消毒，鋪無菌巾。

③清創(chuàng)：詳細(xì)檢查傷口，由淺而深去除創(chuàng)口內(nèi)血凝塊及異物，切除無生機(jī)組織及脫離骨膜的碎骨片，修剪創(chuàng)緣皮膚1～2mm，使創(chuàng)緣整齊，術(shù)中注意嚴(yán)格止血。

④修復(fù)組織：再次重新消毒鋪無菌巾后，修復(fù)損傷的肌腱、神經(jīng)、重要血管等深部組織及縫合傷口；根據(jù)損傷部位和傷情決定縫合方式，對清創(chuàng)徹底的新鮮傷口，可按組織層次即時將傷口縫合，稱為一期縫合；對傷口污染重，清創(chuàng)不徹底，感染危險大者，也可觀察1～2日后考慮延期縫合。

3、開放性創(chuàng)傷治療不及時或不徹底，極易形成傷口感染。應(yīng)積極控制感染，加強(qiáng)換藥，促其愈合。

4、其他治療包括輸液輸血、支持療法、抗感染等醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理。如合并深部器官損傷須及時進(jìn)行專科處理，延誤診治時間，常可危及生命。