新生兒黃疸中尤其是病理性黃疸是需要大家格外關(guān)注的，而核黃疸作為嚴(yán)重的腦病也是需要大家熟知的，本期帶大家了解相關(guān)的內(nèi)容。

問(wèn)題索引：

1.病理性黃疸的特點(diǎn)？

2.新生兒膽紅素腦病？

3.生理性黃疸治療？

具體解答：

1.病理性黃疸的特點(diǎn)？

下列關(guān)于病理性黃疸描述不正確的是

A.黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周）

B.黃疸退而復(fù)現(xiàn)

C.黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，每日血清膽紅素升高＞85.5μmol/L（5mg/L）

D.血清膽紅素足月兒＞256.5μmol/L（15mg/L），早產(chǎn)兒＞220.5μmol/L（12.9mg/L）

E.血清結(jié)合膽紅素＞25.61μmol/L（1.5～2mg/L）

【答案】D

【解析】黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，每日血清膽紅素升高＞85.5μmol/L（5mg/L）；血清膽紅素足月兒＞220.5μmol/L（12.9mg/L），早產(chǎn)兒＞256.5μmol/L（15mg/L）；血清結(jié)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]合膽紅素＞25.61μmol/L（1.5～2mg/L）；黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周）；黃疸退而復(fù)現(xiàn)。

2.新生兒膽紅素腦病 ？

新生兒膽紅素腦病早期的主要臨床特征是

A.體溫升高、體重減輕

B.呼吸困難、發(fā)紺明顯

C.肢體痙攣、角弓反張

D.前囟隆起、骨縫分離

E.拒乳、嗜睡、肌張力低

【答案】E

【解析】膽紅素腦病又稱核黃疸。常發(fā)生在生后2～7天。早期表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、肌張力低、擁抱反射[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]減弱。晚期出現(xiàn)凝視、肌張力增高、角弓反張、前囟隆起、驚厥、發(fā)熱。治療不及時(shí)可死亡，幸存者遺留嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

3.生理性黃疸治療？

處理生理性黃疸最常用的方法是

A.光照治療

B.使用酶誘導(dǎo)劑，苯巴比妥

C.應(yīng)用白蛋白

D.停喂母乳

E.盡早喂奶

【答案】E

【解析】盡早喂奶可以促進(jìn)腸[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]蠕動(dòng)，促進(jìn)胎糞排出，減少胎糞中膽紅素的腸肝循環(huán)，降低黃疸，亦可以防止熱卡不足，影響肝臟酶的活性，而影響膽紅素的代謝。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)兒科主治醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第31期

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