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小兒法洛四聯(lián)癥的手術治療

2020-05-23 10:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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小兒法洛四聯(lián)癥的手術治療是什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.四聯(lián)癥矯正術

仰臥位,全麻,胸部正中切口,一般主張應用中度低溫體外循環(huán),新生兒則主張在深低溫停循環(huán)和低流量體外循環(huán)下進行。一般采用4℃冷血心臟停搏液行冠狀動脈灌注誘導心臟停搏進行心肌保護。心內(nèi)矯正手術包括室間隔缺損修補、妥善解除右室流出道梗阻。

2.姑息手術

肺血管發(fā)育很差、左心室發(fā)育小以及嬰兒冠狀動脈畸形影響應用右心室流出道補片者,均應先行姑息性手術,以后再行二期糾治手術。

姑息手術的選擇:①對年齡大的兒童多采用鎖骨下動脈-肺動脈吻合術,或右心室流出道補片加寬術,后者適于兩側(cè)肺動脈過于狹小的病例。②3個月以內(nèi)的嬰兒則采用升主動脈-肺動脈吻合術或中心分流術。

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