慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)及其機(jī)制是什么？

2020-08-29 14:40 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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臨床表現(xiàn)	機(jī)制
含氮代謝物蓄積（氮質(zhì)血癥）	腎小球?yàn)V過(guò)率減少
酸中毒	凈酸排出減少，HCO3-受損氨合成減少
鈉潴留	少尿，腎素產(chǎn)生增多
鈉丟失	腎小管損傷、溶質(zhì)利尿
高鉀血癥	腎小球?yàn)V過(guò)率下降，代謝性酸中毒，低腎素血癥性醛固酮低下，攝入過(guò)多
生長(zhǎng)落后	熱量攝入不足，代謝性酸中毒，腎性骨病、貧血、生長(zhǎng)激素抵抗
腎性骨病	腎1，25-（OH）2D3產(chǎn)生不足，高磷血癥，低鈣血癥，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)
貧血	紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生下降，缺鐵，葉酸不足，維生素B12不足，紅細(xì)胞存活縮短
出血傾向	血小板功能改變
血壓高	容量負(fù)荷，腎素產(chǎn)生過(guò)量
心包炎乂心臟大	尿毒癥，血壓高，容量負(fù)荷
胃腸道癥狀	胃食道反流，胃腸動(dòng)力改變
神經(jīng)系癥狀	氮質(zhì)血癥，鋁中毒，高血壓
尿濃縮不足	腎小管損傷，溶質(zhì)利尿
高脂血癥	脂蛋白酶活性下降
葡萄糖不耐受	組織胰島素抵抗

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