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小兒結核性腦膜炎的診斷是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識點,醫(yī)學教育網小編為大家搜集整理如下,請各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 :
早期診斷主要依靠詳細的病史詢問,周密的臨床觀察及對本病高度的警惕性,綜合資料全面分析,最可靠的診斷依據是腦脊液中查見結核桿菌。
1.病史
(1)結核接觸史,大多數結腦患兒有結核接觸史,特別是家庭內開放性肺結核患者接觸史,對小嬰兒的診斷尤有意義;
(2)卡介苗接種史,大多數患兒未接種過卡介苗;
(3)既往結核病史,尤其是1年內發(fā)現結核病又未經治療者,對診斷頗有幫助;
(4)近期急性傳染病史,如麻疹、百日咳等常為結核病惡化的誘因。
2.臨床表現
凡有上述病史的患兒出現性格改變、頭痛、不明原因的嘔吐、嗜睡或煩躁不安相交替及頑固性便秘時,即應考慮本病的可能。眼底檢查發(fā)現有脈絡膜粟粒結節(jié)對診斷有幫助。
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