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哺乳方法和影響乳汁分泌及成分的因素

1.哺乳方法

⑴開奶時(shí)間:產(chǎn)后應(yīng)盡早開始哺喂母乳,如母子情況良好,可在產(chǎn)后1~2小時(shí)開始吸吮母親乳頭,以促進(jìn)乳汁的分泌和排出。生后數(shù)日內(nèi)乳汁分泌少,可適當(dāng)加喂糖水。

⑵喂乳次數(shù):可根據(jù)嬰兒饑飽和吸吮情況掌握,不宜嚴(yán)格規(guī)定間隔時(shí)間及次數(shù)。有利于通過吸吮刺激催乳素及催產(chǎn)素的分泌,以促進(jìn)泌乳及產(chǎn)乳反射的建立。

⑶喂乳時(shí)間和方法:出生2~3天,每次側(cè)乳房喂2~4分鐘,以后延長至10分鐘左右,一般最初5分鐘內(nèi)已吸出大半乳量,10分鐘后乳汁幾乎吸空,故每次最長喂乳時(shí)間不超過15~20分鐘。喂哺時(shí),應(yīng)抱起嬰兒呈半坐姿勢(shì)躺在母親懷里,保持呼吸道通暢。哺乳后應(yīng)將嬰兒抱起,頭放在母親肩上,輕輕拍背,使胃內(nèi)空氣排出,以防止吐奶。

⑷影響乳汁分泌及成分的因素

1.人乳分泌是一個(gè)復(fù)雜的生理過程,包括多種內(nèi)分泌的參與和影響。妊娠期由于胎盤雌激素、孕激素的產(chǎn)生。促進(jìn)乳腺進(jìn)一步發(fā)育,血中催乳素濃度超過正常時(shí)的10~20倍以上,由于雌、孕激素與催乳素競(jìng)爭(zhēng)同乳腺受體結(jié)合,此時(shí)催乳素濃度雖高,但不泌乳。分娩后,胎盤脫離母體,雌、孕激素水平下降,只有催乳素與乳腺腺泡上皮受體結(jié)合而開始泌乳。嬰兒吸吮乳頭和乳暈的刺激使垂體分泌催乳素,隨之引起乳腺肌上皮細(xì)胞收縮,將腺泡中的乳汁擠入導(dǎo)管,迅速達(dá)到乳頭而射出。在嬰兒開始吸吮后的30~45秒內(nèi),突然雙側(cè)乳房射出乳汁,稱為射乳反射,可使嬰兒在短時(shí)間內(nèi)獲得大量乳汁。母血中催乳素的濃度和嬰兒吸吮的強(qiáng)度和頻繁度有關(guān)。吸吮次數(shù)愈多,愈有力,乳腺排空愈好,可使催乳素血液度增加,而促進(jìn)乳汁的合成和分泌。如果沒有催乳素引起的射乳反射,乳汁不能大量排出,乳腺排空不好,乳量即明顯下降。

2.影響乳汁分泌及成分的因素:乳母膳食均衡、營養(yǎng)充足,所分泌的乳量及成分的差異不大,一般能保證嬰兒的營養(yǎng)需要。但乳母飲食量少或營養(yǎng)較差,總泌乳量常常減少,實(shí)際也影響了嬰兒對(duì)蛋白質(zhì)和其它營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量。因此,乳母在哺乳期應(yīng)保持充足的營養(yǎng),以保證充足的泌乳量。焦慮、憤怒、抑郁、疲勞、怕痛等都可減少或抑制催乳素分泌,阻止射乳反射的建立,使泌乳量減少。此外,乳母飲酒、疾病、懷孕等均影響泌乳。

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