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再生障礙性貧血的鑒別診斷包括什么?

2019-06-27 10:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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再生障礙性貧血的鑒別診斷是什么?相信很多人感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯經(jīng)過多方搜集整理有關(guān)內(nèi)容如下:

(一)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

尤其是血紅蛋白尿不發(fā)作者極易誤診為再障。本病出血和感染較少見,網(wǎng)織紅細胞增高,骨髓幼紅細胞增生,尿中含鐵血黃素、糖水試驗及Ham試驗呈陽性反應,成熟中性粒細胞堿性磷酸酶活力低于正常,均有助于鑒別。

(二)骨髓增生異常綜合征(myelodysplasticSy Ndrome,MDS)

FAB協(xié)作組將MDS分為五型,其中難治性貧血型易和不典型再障相混淆。MDS雖有全血細胞減少,但骨髓三系細胞均增生,巨核細胞也增多,三系中均可見有病態(tài)造血,染色體檢查核型異常占20%~60%,骨髓組織切片檢查可見"造血前驅(qū)細胞異常分布"現(xiàn)象。

(三)低增生性急性白血病

多見于老年人,病程緩慢或急進,肝、脾、淋巴結(jié)一般不腫大,外周呈全血細胞減少,未見或偶見少量原始細胞。骨髓灶性增生減低,但原始細胞百分比已達白血病診斷標準。

(四)純紅細胞再生障礙性貧血

溶血性貧血的再障危象和急性造血停滯,可呈全血細胞減少,起病急,有明確誘因,去除后可自行緩解,后者骨髓象中可出現(xiàn)巨原紅細胞。慢性獲得性純紅再障如有白細胞和血小板輕度減少,需注意和慢性再障作鑒別。

以上“再生障礙性貧血的鑒別診斷”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為您搜集整理,希望可以幫助到大家!想要了解更多知識請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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