小兒腹瀉病的液體療法是什么？相信很多人感興趣，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯經(jīng)過多方搜集整理有關(guān)內(nèi)容如下：

（1）口服補液，主要適用于等張性輕、中度脫水者。對尚能喂液的重度脫水而無靜脈輸液條件者亦可口服補液鹽（ORS）。配方：氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，氯化鉀1.5g，葡萄糖20g，加水至1L。或用米湯或小米粥適量代替葡萄糖及水，用枸櫞酸鈉代替碳酸氫鈉。補充累積丟失量，輕度脫水50～60ml／kg，中度脫水70～100ml／kg，重度脫水110～130ml／kg，宜少量多次分服，要求4～6h內(nèi)服完。

（2）靜脈補液：主要用于中、重度脫水患兒。脫水的分度可參見表12-2-9。

①補液總量：第一日補液量包括累積損失量、繼續(xù)損失量和生理消耗量，即輕度脫水為120～150ml／kg，中度脫水為150～180ml／kg，重度脫水為180～200ml／kg。一般病例2d可開始由消化道供液，但如腹瀉仍不停止，則需繼續(xù)靜脈補液。第2天以后的補液，只限于補充繼續(xù)損失和生理消耗量，總液量可減為100～120ml／（kg?d）。

②液體組成：第一日補液，等滲電解質(zhì)和非電解質(zhì)溶液（即5％～10％葡萄糖溶液）的容量比例可依脫水類型而定。等滲性脫水時，二者比例宜為1∶1（即l／2等滲含鈉溶液），如3∶2∶1液（葡萄糖液：生理鹽水：1／6mol碳酸氫鈉液）。高滲性脫水時，電解質(zhì)濃度應(yīng)減低，使二者的比例為1∶2（即1／3等滲含鈉液）或1∶3（即1／4等量含鈉溶液），如6∶2∶1液或9∶2∶1液。低滲性脫水時可提高電解質(zhì)濃度，使二者的比例為2∶1（即2／3等滲含鈉溶液）如3∶4∶2液。對腎功能較好的患兒，電解質(zhì)溶液只用生理鹽水即可。若酸中毒明顯，可采用“2∶1液”（生理鹽水2份加1／6mol碳酸氫鈉液1份）。

③補液步驟與速度：對中度脫水，開始治療時可用上述液體作靜脈滴注，將全日量的一半于8～10h內(nèi)輸入，其余一半在14～16h內(nèi)輸入。如脫水較重或有明顯低滲性脫水表現(xiàn)，開始時宜用純電解質(zhì)等滲液，如生理鹽水或“2∶1”液（生理鹽水2份加1／6mol碳酸氫鈉液l份）20ml／kg，在30min～lh內(nèi)迅速輸入，繼之再將剩余的電解質(zhì)與葡萄糖液混合，取其一半于8h內(nèi)滴入，然后再將余量在16h內(nèi)滴入。

④酸中毒的矯正：通過合理液療，在脫水與電解質(zhì)紊亂糾正后，酸中毒一般也隨之糾正，不需要額外補充堿劑。脫水伴有中、重度酸中毒時，可加5％碳酸氫鈉5ml／kg或11.2％乳酸鈉3ml／kg稀釋后靜滴或酌情靜脈緩注。必須注意不可直接用5％碳酸氫鈉快速靜注，防止心跳呼吸突然停止。危重患者堿性藥物用量可參照下列公式：a.堿剩余（-BE）× 0.3×體重（kg）＝應(yīng)補堿性液mmol數(shù)。b.（18－患者C02CPmmol／L）×4.2×體重（kg）＝1／6mol碳酸氫鈉或1／6mol乳酸鈉溶液用量。

⑤鉀的補充：一般患兒補鉀量應(yīng)按2～4mmol／（kg?d）（相當(dāng)于10％氯化鉀溶液1.5～3.0ml／kg）計算，在患兒有尿后開始補給?？蓪⑷樟烤?～6次口服。缺鉀癥狀明顯者，應(yīng)由靜脈滴入氯化鉀，其濃度不得超過40mmol／L（相當(dāng)于0.3％氯化鉀），全日總量可增至4～6mmol／kg（相當(dāng)于10％氯化鉀3～4.5ml／kg）。滴入速度宜緩，總時間不應(yīng)少于8h，也可其中一部分口服。在飲食已達正常量一半，無缺鉀癥狀時，停止補鉀。

⑥鈣和鎂的補充：對負(fù)鈣平衡嬰兒，應(yīng)及早應(yīng)用鈣劑預(yù)防驚厥，如因預(yù)防不當(dāng)在補液過程中出現(xiàn)驚厥和抽搐，可由靜脈緩慢注入10％葡萄糖酸鈣4～6ml，必要時可重復(fù)或以10～15ml加入輸液瓶中靜滴。能口服時，宜給10％氯化鈣溶液5ml，3～4／d，加水稀釋5倍后口服。此類患兒多有佝僂病，因此抽搐停止后，在繼續(xù)服用鈣劑1～2／d后可肌注維生素D230萬～40萬U，并繼續(xù)口服乳酸鈣。有低鎂癥狀者，可用25％硫酸鎂0.2～0.4ml／kg，肌注2～3／d，癥狀消失后即停藥，用藥期中注意呼吸與血壓。

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