妊娠合并糖尿病是婦產科主治考試中的考點，是婦產科醫(yī)生必須掌握的知識點。此部分內容并不難，在考試中占分較多，應引起重視，需熟練掌握。

問題索引：

1.妊娠對糖尿病的影響？

2.診斷妊娠期糖尿病的空腹血糖標準？

3.糖尿病對胎兒、嬰兒的影響？

具體解答：

1.妊娠對糖尿病的影響？

屬于妊娠對糖尿病影響的項目，錯誤的是

A.血容量增加，血液稀釋，胰島素相對不足

B.胎盤分泌的激素有抗胰島素作用

C.孕早期空腹血糖稍低

D.產程中體力消耗大及產婦進食少，不及時減少胰島素用量容易發(fā)生低血糖

E.產后全身內分泌激素很快恢復至非妊娠水平，不再會發(fā)生低血糖

【正確答案】E

【答案解析】產后如不及時調整胰島素用量，還是會發(fā)生低血糖的，故E選項說法錯誤，因此選E選項。

2.診斷妊娠期糖尿病的空腹血糖標準？

診斷妊娠期糖尿病的空腹血糖標準是

A.≥5.8mmol/L

B.≥5.1mmol/L

C.≥6.2mmol/L

D.≥11.1mmol/L

E.≥7.6mmol/L

【正確答案】B

【答案解析】75g OGTT的診斷標準：空腹及服糖后1、2小時的血糖值分別為5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一點血糖值達到或超過上述標準即診斷為GDM。

3.糖尿病對胎兒、嬰兒的影響？

糖尿病對胎兒、嬰兒的影響，下述哪項是正確的

A.巨大兒發(fā)生率低

B.新生兒發(fā)生抽搐時應首先考慮骨折

C.不鼓勵母乳喂養(yǎng)

D.產程縮短

E.新生兒抵抗力弱，無論體重大小均須按高危兒處理

【正確答案】E

【答案解析】 妊娠合并糖尿病新生兒無論出生時情況如何，均應視為高危新生兒，尤其是妊娠期血糖控制不滿意者，需給予監(jiān)護，注意保暖和吸氧，重點防止新生兒低血糖，應在開奶同時，定期滴服葡萄糖液。

醫(yī)學教育網婦產科主治醫(yī)師《答疑周刊》2022年第45期

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