梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性傳染病，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，幾乎可侵犯全身各器官，造成多器官損害，對(duì)孕婦和胎兒均危害嚴(yán)重，梅毒螺旋體可以通過胎盤感染胎兒。下面通過幾道題，練習(xí)一下！

問題索引：

1.梅毒胎盤病理表現(xiàn)不正確的是？

2.先天性梅毒腦脊液正常者治療首選？

3.對(duì)梅毒的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

4.梅毒經(jīng)充分治療后應(yīng)隨訪？

具體解答：

1.梅毒胎盤病理表現(xiàn)不正確的是

梅毒胎盤病理表現(xiàn)不正確的是

A.胎盤大而蒼白

B.與胎兒重量比為1：4

C.光鏡下見粗大、蒼白“杵狀”絨毛

D.胎盤小，呈鮮紅色

E.見“袖套”現(xiàn)象

【答案】D

【解析】梅毒胎盤大體：梅毒的胎盤大而蒼白。鏡下：見有粗大、蒼白的“杵狀”絨毛，間質(zhì)增生，間質(zhì)中血管呈內(nèi)膜炎及周圍炎改變，并見狹窄的血管周圍有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)形成“袖套現(xiàn)象”。故錯(cuò)誤的是D。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.先天性梅毒腦脊液正常者治療首選

先天性梅毒腦脊液正常者治療首選

A.普魯卡因青霉素

B.慶大霉素

C.芐星青霉素

D.喹諾酮類

E林可霉素

【答案】C

【解析】先天性梅毒腦脊液正常者治療首選芐星青霉素。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.對(duì)梅毒的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

對(duì)梅毒的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.青霉素是首選藥物

B.對(duì)青霉素過敏者可用多西環(huán)素、紅霉素

C.母親患有梅毒可經(jīng)過胎盤傳給胎兒而引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎，因此，孕期應(yīng)積極治療

D.孕婦對(duì)青霉素過敏可選用紅霉素

E.因藥物不足治療不徹底，可轉(zhuǎn)為潛伏梅毒，亦無傳染性

【答案】E

【解析】潛伏期梅毒是有傳染性的。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

4.梅毒經(jīng)充分治療后應(yīng)隨訪

梅毒經(jīng)充分治療后應(yīng)隨訪

A.1～2年

B.6個(gè)月至1年

C.2～3年

D.5年

E.無需隨訪

【答案】C

【解析】梅毒隨訪：1、早期梅毒治療后第一年每3個(gè)月復(fù)查1次，以后每半年復(fù)查一次，連續(xù)2～3年。2、晚期梅毒治療后復(fù)查同早期梅毒，但應(yīng)連續(xù)觀察3年，應(yīng)做神經(jīng)系統(tǒng)檢查及腦脊液檢查。3、妊娠梅毒治療后，分娩前每月復(fù)查梅毒血清試驗(yàn)，分娩后觀察同其他梅毒。故選C。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2023年第11期

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